妥布霉素滴眼液的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。妥布霉素滴眼液適用于治療由敏感致病菌引起的外眼感染：用于結膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼瞼炎、瞼板腺炎等。那么妥布霉素滴眼液的副作用是怎樣的呢？小嬰兒能使用嗎？

妥布霉素為氨基糖營(yíng)類(lèi)廣譜抗生素,對革蘭氏陰性桿菌和少數耐藥金黃色葡萄球菌有較強的抗菌活性,主要作用于細菌內的核糖體,阻礙細菌蛋白質(zhì)合成,具有強大的殺菌作用,對綠膿桿菌的作用強,其抗菌活性較慶大霉素和多粘菌素強2一4倍,對慶大霉素或經(jīng)節青霉素無(wú)效的病例應用妥布霉素仍有效。

氨基糖苷類(lèi)抗生素具有耳毒性和腎毒性。耳毒性：包括前庭功能障礙和耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷。前庭功能障礙表現為頭昏、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調，其發(fā)生率依次為新霉素卡那霉素>l鏈霉素>奈替米星、阿米卡星、慶大霉素>妥布霉素。耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷表現為耳鳴、聽(tīng)力減退和永久性耳聾，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>鏈霉素。氨基糖苷類(lèi)抗生素的耳毒性直接與其在內耳淋巴液中藥物濃度較高有關(guān)，可損害內耳柯蒂器內、外毛細胞的能量產(chǎn)生及利用，引起細胞膜上Na+，K+-ATP酶功能障礙，造成毛細胞損傷。

臨床上應避免與高效利尿藥或順鉑(cisplatin)等其他有耳毒性的藥物合用。腎毒性：氨基糖苷類(lèi)抗生素主要以原形由腎臟排泄，并可通過(guò)細胞膜吞飲作用使藥物大量蓄積在腎皮質(zhì)，故可引起腎毒性。輕則引起腎小管腫脹，重則產(chǎn)生腎小管急性壞死，但一般不損傷腎小球。腎毒性通常表現為蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴重時(shí)可產(chǎn)生氮質(zhì)血癥和導致腎功能降低。

腎功能減退可使氨基糖苷類(lèi)抗生素血漿濃度升高，這又進(jìn)一步加重腎功能損傷和耳毒性。各種氨基糖苷類(lèi)抗生素的腎毒性取決于其在腎皮質(zhì)中的聚積量和其對腎小管的損傷能力。

由于妥布霉素滴眼液有耳毒性和腎毒性，故嬰兒應該慎用妥布霉素滴眼液，如果急需使用，應該在相關(guān)醫生或藥師的指導下使用。

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（實(shí)習編輯：鐘惠君）