混合性哮喘是現在臨床上常見(jiàn)的一種疾病,混合性哮喘發(fā)病初期癥狀并不是很明顯,以至于很多人都沒(méi)能及時(shí)治療,造成更大的危害,所以了解混合性哮喘的鑒別與診斷就顯得尤其重要。那么,混合性哮喘應該與哪些疾病相鑒別呢?
1、心源性哮喘哮喘常見(jiàn)于左心心力衰竭,發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽,??瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。病情許可作胸部X線(xiàn)檢查時(shí),可見(jiàn)心臟增大,肺淤血征,有助于鑒別,若一時(shí)難以鑒別可注射氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險。
2、變態(tài)反應性肺浸潤見(jiàn)于熱帶性嗜酸粒細胞增多癥、肺嗜酸粒細胞增多性浸潤、外源性變態(tài)反應性肺泡炎等。
3、支氣管肺癌中央型肺癌導致支氣管狹窄或伴有感染時(shí)或類(lèi)癌綜合征,可出現喘鳴或類(lèi)似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重,常無(wú)誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細胞,胸部X線(xiàn)攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查??擅鞔_診斷。
4、混合性哮喘致病原因為寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)、花粉、化學(xué)藥品、職業(yè)粉塵等,多有接觸史,癥狀較輕,病人常有發(fā)熱,胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)多發(fā)性,此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自行消失或再發(fā)。肺組織活檢也有助于鑒別。