奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

那么，服用奧氮平片要注意些什么？

奧氮平片(再普樂(lè ))推薦起始劑量為每日10mg(2片)，飯前或飯后服均可。劑量范圍為每日5～20mg(1～4片)。每日劑量應根據臨床狀況而定。超過(guò)每日10mg(2片)的常規用藥劑量，應先進(jìn)行適當的臨床評估。女性患者、老年患者、嚴重腎功能損害或中度肝功能損害患者，起始劑量為每日5mg(1片)。此外，患者在使用奧氮平片(再普樂(lè ))時(shí)，還應當注意以下幾點(diǎn)：

1、奧氮平片(再普樂(lè ))停用時(shí)建議逐漸減量。否則會(huì )引發(fā)出汗、失眠、震顫、焦慮、惡心或嘔吐等(<0.01%)。

2、由于奧氮平片(再普樂(lè ))治療有合并疾病的患者的臨床經(jīng)驗有限，因此慎用于前列腺肥大或麻痹性腸梗阻以及相關(guān)病癥的患者。

3、不推薦使用奧氮平片(再普樂(lè ))治療帕金森病及與多巴胺激動(dòng)劑相關(guān)的精神病。

4、奧氮平片(再普樂(lè ))沒(méi)有被批準用作治療癡呆有關(guān)的精神病和/或行為紊亂，對這類(lèi)特殊的患者也不推薦使用，因為有增加死亡率和腦血管事件的風(fēng)險。

5、ALT和/或AST升高的患者、有肝功能損害癥狀或體征的患者、已表現出局限性肝臟功能減退的患者以及已使用潛在肝毒性藥物治療的患者應慎用奧氮平片(再普樂(lè ))。

6、與其他神經(jīng)阻滯劑類(lèi)似，奧氮平片(再普樂(lè ))慎用于白細胞和/或中性粒細胞計數減低的患者，服用已知能引起中性粒細胞減少癥的患者，有藥物所致的骨髓抑制/毒性作用病史的患者，合并疾病、放療或化療導致骨髓抑制的患者以及嗜酸細胞增多癥或骨髓增生癥的患者。

7、遲發(fā)性運動(dòng)障礙：在為期一年或更短的對照研究中，奧氮平片(再普樂(lè ))治療中發(fā)生的運動(dòng)障礙較少，且有統計學(xué)顯著(zhù)性。但長(cháng)期用藥會(huì )使遲發(fā)性運動(dòng)障礙的危險性增加。因此，若用奧氮平片(再普樂(lè ))治療的患者出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙的癥狀和體征，應考慮減少用藥量或停藥。停止治療后這些癥狀可能會(huì )出現一過(guò)性惡化甚或加重。

8、考慮到奧氮平片(再普樂(lè ))對中樞神經(jīng)系統的基本作用，與其他中樞活性藥物合用時(shí)或用于飲酒患者時(shí)應慎重。由于離體奧氮平片(再普樂(lè ))表現出多巴胺拮抗作用，故可能拮抗直接或間接的多巴胺激動(dòng)劑的作用。

9、奧氮平片(再普樂(lè ))治療老年患者的臨床實(shí)驗中，偶有體位性低血壓的報道。與其他抗精神病藥一樣，用奧氮平片(再普樂(lè ))治療65歲以上的患者時(shí)建議定期監測患者的血壓。

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（實(shí)習編輯：陳惠平）