硝酸異山梨酯片口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個(gè)體反應不同，需個(gè)體化調整劑量。硝酸異山梨酯片的性狀為白色或類(lèi)白色粉末。那么，硝酸異山梨酯片的禁忌是有怎樣呢？

硝酸異山梨酯片主要成份是硝酸異山梨酯?；瘜W(xué)名：1，4，3，6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯。分子式：C6H8N2O8。分子量：236.14。

硝酸異山梨酯片的功能主治是冠心病的長(cháng)期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。

硝酸異山梨酯片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服吸收完全，平均生物利用度(F)約25%，口服30%，舌下40%～60%，肝臟首過(guò)效應明顯。血清濃度達峰時(shí)間在服藥后1小時(shí)，一次用藥作用持續2～4小時(shí)。吸收后的分布容積為2～4L/kg，清除率為2～4L/min，半衰期約1小時(shí)。脫硝基后生成2-單硝酸酯(15%～25%)和5-單硝酸酯(75%～85%)，兩者均有生物活性。5-單硝酸酯的活性更強，半衰期為5小時(shí)，在血清中脫硝后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%)，由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原形排出，糞便中排出＜1%。5-單硝酸酯的代謝產(chǎn)物均無(wú)擴血管作用。

硝酸異山梨酯片的禁忌是急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫)；嚴重低血壓(收縮壓＜90mmHg)；急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動(dòng)力學(xué)監測的條件下)；肥厚梗阻型心肌??；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內壓增高；原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓；對硝基化合物過(guò)敏者。

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（實(shí)習編緝：陳志方）