硝酸異山梨酯片主要成份是硝酸異山梨酯。主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN)，后者釋放一氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同。那么，硝酸異山梨酯片與二氫麥角堿合用是有怎樣呢？

硝酸異山梨酯片的功能主治是冠心病的長(cháng)期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動(dòng)脈高壓的治療。

硝酸異山梨酯片的用法用量是口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個(gè)體反應不同，需個(gè)體化調整劑量。舌下給藥：一次5mg，緩解癥狀。

硝酸異山梨酯片與二氫麥角堿合用是可加強二氫麥角堿的升壓作用。同時(shí)使用類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥可降低本藥的療效。

硝酸異山梨酯片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服吸收完全，平均生物利用度(F)約25%，口服30%，舌下40%～60%，肝臟首過(guò)效應明顯。血清濃度達峰時(shí)間在服藥后1小時(shí)，一次用藥作用持續2～4小時(shí)。吸收后的分布容積為2～4L/kg，清除率為2～4L/min，半衰期約1小時(shí)。脫硝基后生成2-單硝酸酯(15%～25%)和5-單硝酸酯(75%～85%)，兩者均有生物活性。5-單硝酸酯的活性更強，半衰期為5小時(shí)，在血清中脫硝后形成異山梨醇(大約37%)和右旋山梨醇(大約7%)，由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原形排出，糞便中排出＜1%。5-單硝酸酯的代謝產(chǎn)物均無(wú)擴血管作用。

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（實(shí)習編緝：陳志方）