頭孢氨芐膠囊屬第一代頭孢菌素，主要成份為頭孢氨芐。分子式：C16H17N3O4S·H2O。分子量：365.41。那么，頭孢氨芐膠囊的注意事項是有怎樣呢？

頭孢氨芐膠囊吸收良好，空腹口服本品0.5g后1小時(shí)達血藥峰濃度(Cmax)，平均為18mg/L。餐后服藥延長(cháng)吸收并降低血藥峰濃度，但吸收量不減。本品的吸收在幼兒乳糜瀉和小腸憩室患者可增加，在克隆病和肺囊性纖維化患者可延緩和減少。老年人胃腸道吸收雖無(wú)減少，但血藥濃度維持較年輕人為久。本品血消除半衰期(t1/2b)為0.6～1.0小時(shí)，加服丙磺舒可提高血藥濃度，t1/2b可延長(cháng)至1.8小時(shí)；腎衰竭時(shí)t1/2b可延長(cháng)至5～30小時(shí)；新生兒t1/2b為6.3小時(shí)。本品吸收后廣泛分布于各組織體液中，每6小時(shí)口服0.5g后痰液中平均濃度為0.32mg/L，膿性痰液中濃度較高。膿液藥物濃度與血藥濃度基本相等，關(guān)節腔滲出液中藥物濃度為血藥濃度的50%。本品可透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，產(chǎn)婦羊水；乳婦口服0.5g后乳汁濃度為5mg/L。約5%的口服給藥量自膽汁排出，膽汁中藥物濃度為血藥濃度的1～4倍。血清蛋白結合率為10%～15%。本品體內不代謝，24小時(shí)尿中累積排出給藥量的80%～90%，口服0.5g后尿藥峰濃度可達2.2g/L。頭孢氨芐可為血液透析和腹膜透析所清除。

頭孢氨芐膠囊的注意事項是：

1.在應用本品前須詳細詢(xún)問(wèn)患者對頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)及其他藥物過(guò)敏史，有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時(shí)必須注意頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi)存在交叉過(guò)敏反應的機會(huì )約有5%～7%，需在嚴密觀(guān)察下慎用。一旦發(fā)生過(guò)敏反應，立即停用藥物。如發(fā)生過(guò)敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應用等措施。

2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結腸炎（頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎）者以及腎功能減退者應慎用本品。

3.對診斷的干擾：應用本品時(shí)可出現直接Coombs試驗陽(yáng)性反應和尿糖假陽(yáng)性反應（硫酸銅法）；少數患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶皆可升高。

4.當每天口服劑量超過(guò)4g（無(wú)水頭孢氨芐）時(shí)，應考慮改用注射用頭孢菌素類(lèi)藥物。

5.頭孢氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應用本品須減量。

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（實(shí)習編緝：陳志方）