摘要：手術(shù)切除是目前對原發(fā)性肝癌最有效的治療方法，是爭取獲得根治的首選。但是手術(shù)后的復發(fā)、轉移者也不在少數。所以手術(shù)后再選擇其他治療方法，對提高根治及提高生存年限關(guān)系重大。

目前在臨床當中，原發(fā)性肝癌是一種比較常見(jiàn)的疾病，作為肝癌大國，我國每年的肝癌新增人數高達幾十萬(wàn)。且死亡率又很高。原發(fā)性肝癌因為在早期癥狀并不明顯，很難發(fā)現，但是一旦發(fā)病后就會(huì )迅速威脅到患者的生命安全。

那么在診治的過(guò)程中，患者是如何被確診為肝癌，確診后該如何醫治呢？下面就為大家介紹一下原發(fā)性肝癌的診斷和治療依據。

早期癥狀

原發(fā)性肝癌的萌芽期、初期自覺(jué)癥狀不明顯，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，可時(shí)有兩肋脹痛，或右肋下脹痛，食欲減退，或胃脘脹滿(mǎn)，或惡心欲嘔，口干口苦，面色萎黃，周身無(wú)力，身體明顯消瘦，小便黃，舌質(zhì)暗紅、舌苔薄白或薄黃，脈沉弦或沉細弦。服用健胃藥或理氣藥無(wú)效，或更會(huì )使以上癥狀加劇。

既往病史

這類(lèi)患者多有乙肝病毒攜帶史，或現在仍帶有乙肝病毒，或是乙肝病毒大三陽(yáng)(HBsAg、HBeAg、抗HBC陽(yáng)性)，或是小三陽(yáng)(HBsAg、HBeAb、抗HBC陽(yáng)性)，或曾出現過(guò)肝功異常的乙型肝炎。

有丙肝病毒攜帶(HCV陽(yáng)性)或曾出現過(guò)肝功異常的丙型肝炎?；蛟歼^(guò)酒精性肝炎、藥物性肝炎、免疫性肝炎。多年的中重度脂肪肝、近幾年患有肝硬化的患者。

診斷要點(diǎn)

凡具有以上早期癥狀表現者，或有以往病史者，可以進(jìn)行以下檢查。

生化檢驗項：肝功全項、甲胎蛋白、糖類(lèi)抗原、、癌胚抗原、鐵蛋白。

影像B超檢查：有必要可做CT或MRI檢查，以查有無(wú)腫瘤，如有腫瘤可測觀(guān)腫瘤的形態(tài)、瘤體大小及所在部位。

CT（計算機斷層掃描，根據所采用的射線(xiàn)不同可分為:X射線(xiàn)CT(X-CT)、超聲CT(UCT)以及γ射線(xiàn)CT(γ-CT)等）；MRI（磁共振成像）

對生化檢驗及影像檢查，已確定肝內占位者，如沒(méi)有手術(shù)指標不能手術(shù)者，可在超聲指導下進(jìn)行肝穿刺做病理檢查，以確定診斷，以便下一步進(jìn)行的化療或其他藥物治療。

主要治法

手術(shù)治療

對全身狀況及肝功能代償良好、無(wú)肝硬化、沒(méi)有播散和轉移、無(wú)手術(shù)禁忌證、腫瘤部位合適者可進(jìn)行手術(shù)切除。

手術(shù)切除是目前對原發(fā)性肝癌最有效的治療方法，是爭取獲得根治的首選。但是手術(shù)后的復發(fā)、轉移者也不在少數。所以手術(shù)后再選擇其他治療方法，對提高根治及提高生存年限關(guān)系重大。

肝移植

對小肝癌伴嚴重肝硬化者，可選擇肝移植(小肝癌標準：?jiǎn)蝹€(gè)直徑不足5cm，腫瘤少于3個(gè)，無(wú)有血管及淋巴侵犯)，近年已將移植的適應證擴大為：

單發(fā)腫瘤≤9cm或多發(fā)腫瘤≤3個(gè)，最大腫瘤直徑≤5cm，并無(wú)大血管侵犯及轉移者可肝移植。

肝移植因費用高、肝源少，所以現在此手術(shù)者極少。

靜脈化療、口服化療

盡管外科手術(shù)水平已取得了巨大的進(jìn)步，但在臨床實(shí)踐中，80%以上的原發(fā)性肝癌在確診時(shí)已存在肝內播散、遠處轉移，術(shù)后廣泛復發(fā)或伴有嚴重的肝硬化，不能手術(shù)治療，甚至是經(jīng)血管介入等治療均存在限制者，所以，系統性化療法仍不失為延長(cháng)生存、提高生活質(zhì)量的重要方法。

此療法對血液、淋巴系統里游離的腫瘤細胞清除抑殺。靜脈化療或聯(lián)合口服化療能起到清除殘余癌細胞，防止腫瘤細胞通過(guò)淋巴道、血行和體腔的轉移及術(shù)后復發(fā)。

微創(chuàng )介入治療

此法是將藥物引導至腫瘤局部的一種治療，應用小劑量化療藥物導致局部殺死癌瘤細胞。

憑借數字減影血管造影及介入治療系統，栓塞腫瘤組織末梢分支，阻塞切斷血供，同時(shí)化療藥物起到栓塞和局部化療作用。

這種方法顯著(zhù)降低體循環(huán)的藥物濃度，減少全身化療毒性。使腫瘤細胞缺血作用和局部藥物抗腫瘤作用相互結合，達到控制腫瘤組織生長(cháng)和蔓延的目的。

高強度聚焦超聲腫瘤治療

高強度聚焦超聲腫瘤治療系統，它改變了傳統的腫瘤治療方法，使腫瘤局部治療從有創(chuàng )的外科手術(shù)和介入治療，跨入無(wú)創(chuàng )治療這一前沿領(lǐng)域，為現代腫瘤治療提供了一種全新的設備和手段，經(jīng)過(guò)體外準確定位的低能量超聲波，穿透人體組織時(shí)，形成放大數千倍的高能量，聚焦于腫瘤組織，焦點(diǎn)區域瞬間產(chǎn)生60℃～100℃的高溫，導致腫瘤組織蛋白凝固、壞死和空化效應，并最終被機體組織包裹吸收。

在控制腫瘤快速生長(cháng)、提升腫瘤患者的生存質(zhì)量、延長(cháng)患者的生存時(shí)間等方面取得了滿(mǎn)意的效果。

根據近些年來(lái)的臨床應用，皆說(shuō)明了以上化療、放療、介入等治療方法，毒副作用大，殺傷癌瘤細胞的同時(shí)，人體正常組織也被殺傷，應用以上治療方法時(shí)，要看每位肝癌患者的適應能力，適當的選用。

中醫中藥治療

對于無(wú)手術(shù)適應癥，不能手術(shù)者，患者放棄手術(shù)者，或手術(shù)以后，對放療、化療或介入治療當中，或治療后，或不做化療、放療、介入治療者，中醫中藥治療是一個(gè)極好的選擇。

近年來(lái)，中醫中藥在原發(fā)性肝癌的綜合治療中扮演著(zhù)重要的角色。中藥治療具有無(wú)明顯不良反應、價(jià)格低廉的特點(diǎn)。這可以根據病人的具體癌瘤情況、體質(zhì)情況，辨證論治，進(jìn)行有針對性的應用中藥，清減癌毒，調補臟腑氣血。

近年來(lái)，應用中藥制劑的華蟾素、艾迪等靜脈注射也取得了好的效果。

以上介紹的6種療法，患者要根據自己的身體狀況和醫生的診斷來(lái)確定要用哪種方法治療。適合患者對患者傷害最小的方法才是最合適的方法。

結語(yǔ)：

以上的內容就是專(zhuān)門(mén)針對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療具體內容是什么這個(gè)問(wèn)題的詳細介紹和分析。原發(fā)性肝癌病情十分的重大，也十分的復雜，在治療上也就比較棘手了，這樣也就導致了肝癌的死亡率一直很高，這也就導致了大家對肝癌產(chǎn)生了恐懼心理。既然肝癌不好治療，那么至少在日常生活中大家要知道如何緩解，避免加重病情。