關(guān)于慢性腎病的一些知識。

　　首先，要關(guān)注我們的腎，根據有關(guān)機構統計，中國人大約有十分之一的人有腎臟損害，只是自己不知道而已，因此這個(gè)病有很強的隱匿性。實(shí)際情況也確實(shí)如此，腎病并沒(méi)有什么明顯的癥狀，患者可能照常生活，只是稍微覺(jué)得容易疲勞，容易腰酸腰痛而已。但是因為沒(méi)有檢查，結果一直拖延，很多人真的到了身體明顯不適，去檢查的時(shí)候，已經(jīng)是腎功能衰竭了。

　　這個(gè)慢性腎炎和腎功能衰竭的關(guān)系是這樣的，開(kāi)始的時(shí)候是慢性腎炎，然后腎功能損害加劇，變成腎功能不全代償期（就是剩余的腎還能完成大部分工作），然后是腎功能不全失代償期（開(kāi)始無(wú)法完成工作），最終是腎功能徹底衰竭，就是我們講的尿毒癥，按照西醫的說(shuō)法，慢性腎炎最終一定會(huì )發(fā)展，進(jìn)入腎功能衰竭的階段，只是時(shí)間長(cháng)短而已。

　　但是中醫并不這樣認為，中醫認為慢性腎炎是可以治療的，可以阻止腎病的發(fā)展并痊愈，在某些醫生的治療下，腎功能不全也是可以維持甚至可逆的。但是說(shuō)實(shí)話(huà)，我所見(jiàn)聞，到了腎功能不全的階段，多是維持而已，最終的結果，往往是不好的。

　　所以，抓住剛剛出現慢性腎炎的階段，加緊治療，非常關(guān)鍵，否則悔之晚矣。

　　但是，人們往往忽略了此病的治療，甚至有人覺(jué)得稍微有點(diǎn)血尿，但是生活工作都不妨礙，于是就忽視治療，繼續拼搏于工作，繼續夜夜笙歌，結果，最終有一天，一檢查，已經(jīng)進(jìn)入腎衰階段，這是非常遺憾的。

　　那么，關(guān)于防治腎病，我們需要了解哪些知識呢？

　　我們要知道，慢性腎炎并不完全等同于中醫的腎虛。

　　慢性腎炎，是解剖學(xué)的那個(gè)腎臟實(shí)質(zhì)發(fā)生了病變，這個(gè)腎，就是我們平時(shí)說(shuō)的那個(gè)腰子，是過(guò)濾血液中的代謝廢物，最終從尿液排出的那個(gè)器官。如果我們身體內部某些地方有感染，比如咽喉感染發(fā)炎，則各種細菌病毒等微生物的復合物進(jìn)入血液，隨著(zhù)血液循環(huán)流通，最終一定會(huì )抵達腎臟，因為全身的血液，都要流經(jīng)腎臟，把血液中的廢物過(guò)濾掉。此時(shí)，這些外來(lái)物沉積在腎小球基底膜，腎臟就會(huì )產(chǎn)生免疫反應，這種免疫反應，就是腎炎。

　　上次我寫(xiě)口腔疾病會(huì )引起腎炎的文章，有網(wǎng)友留言提問(wèn)，是否意味著(zhù)身體每個(gè)地方的感染，都會(huì )引起腎炎？原則上是這樣的，甚至一些瘡口的長(cháng)期感染也是病源，但是并非所有的感染都會(huì )引起腎炎，這里面有一定的比率，其中最容易出問(wèn)題的，是咽喉部的感染。而牙齒牙周的感染，只不過(guò)是更加持續而已，所以比率也是很大的。

　　我們再來(lái)說(shuō)腎虛，中醫所講的腎虛，是中醫的腎，這個(gè)腎是一個(gè)系統，包括了解剖學(xué)的腎臟的實(shí)質(zhì)，也包括了生殖藏精等其他功能，這個(gè)腎虛，指的是中醫的這個(gè)腎系統的虛弱，腎虛應該是慢性腎炎的一個(gè)基礎，但是兩者并不能直接劃等號。

　　所以，過(guò)去一提到腎炎，覺(jué)得患者腰酸，就要補腎，但是臨床效果并不理想，很長(cháng)一段時(shí)間，慢性腎炎都是疑難病癥?？墒?，北京中醫藥大學(xué)的已故中醫大師趙紹琴老先生的觀(guān)點(diǎn)是：

　　慢性腎炎，多是濕熱為患，腎臟瘀阻，此時(shí)需要疏風(fēng)散邪，涼血活血，這才是治療之法，而上來(lái)就單純補腎，往往會(huì )越治療越重。這就是趙老的“慢性腎病非虛論”。

　　所以，按照趙老的觀(guān)點(diǎn)，腎病不能濫用補藥。

　　我的看法是，如果患者確實(shí)脾腎虛弱，是可以適當調補的，但是，如果有濕熱瘀血存在，則必須在涼血活血的基礎之上，才能調補，但是，涼血活血，疏風(fēng)散邪是第一位的。

　　慢性腎炎是怎么來(lái)的？

　　西醫認為，慢性腎炎，是身體受到感染，病毒和細菌的產(chǎn)物及其復合物進(jìn)入血液循環(huán)，腎臟產(chǎn)生免疫反應導致的，這種研究還在繼續深入，現在甚至認為這種侵襲影響到了骨髓中的造血系統。而中醫認為，人體感受了外邪，外邪進(jìn)入身體，潛藏在腎臟，導致濕熱瘀阻于腎經(jīng)，因而為病。

　　這個(gè)病用中醫的溫病學(xué)說(shuō)來(lái)解釋?zhuān)欠浅Ｇ泻系?，溫病有衛氣營(yíng)血理論，趙紹琴教授認為，這是外邪進(jìn)入了營(yíng)血，最終甚至進(jìn)入了髓分（這個(gè)髓分是趙老加上的內容），導致此病，這是非常恰當的。

　　所以，無(wú)論是中醫還是西醫，都認為主要是外界致病因素的入侵，導致的腎病。其中最多的，就是感冒引起的咽喉部感染。

　　很多人覺(jué)得感冒就是一個(gè)小病，但是其實(shí)它的危害很大，很多人感冒幾天后就痊愈了，但是，也有的人，因為感冒，而導致咽喉等處感染，最終出現腎病。也就是說(shuō)，多數慢性腎炎的患者，都可能是在一次感冒過(guò)后，出現的腎炎。而腎炎患者，日后更容易不斷感冒，從而使得腎臟損害更加嚴重。

　　所以，有的醫生，甚至建議患者在每次感冒過(guò)后，都做個(gè)尿常規檢查，來(lái)判斷自己是否有了腎臟損害。

　　除了感冒的原因，我所見(jiàn)到的裝修污染導致的慢性腎病也比較多，我曾經(jīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)慢性腎炎患者，其中很多人家里在半年內裝修過(guò)，當年我母親患慢性腎炎，也是在裝修的過(guò)程中發(fā)生的。我認為這應該至少是一個(gè)相關(guān)因素，其中的機理，現在研究還是非常不夠的，甚至相關(guān)醫學(xué)報道也非常少，我這里只是提出我觀(guān)察到的現象，并不能作為系統研究的結果來(lái)看。

　　另外，家族遺傳的因素也不容忽視。慢性腎炎這個(gè)疾病具有家族聚集性，這是全球醫學(xué)界都公認的事實(shí)，西醫研究顯示這與某種基因缺欠有關(guān)。我認為這個(gè)因素也要引起關(guān)注，比如在我自己的家里，我母親這一系的親屬就有多人患腎病。所以，如果家屬中有患慢性腎病的人，那么，自己要做好腎臟的防護。

　　除了前面的因素，還有用藥不當導致的腎臟損害。比如很多抗生素，某些中藥比如關(guān)木通等，具有腎臟毒性，因此會(huì )導致腎臟損傷。甚至這些藥物會(huì )直接導致腎功能衰竭，所以也是必須警惕的。

　　另外，正氣不足，情緒不佳，這些也是致病因素，正氣充足，則外邪不易入侵，也不會(huì )有更加嚴重的問(wèn)題，因此，正氣不足是一切病的基礎。而情緒不佳，導致氣血紊亂，也是一個(gè)致病基礎。

　　慢性腎炎的癥狀是什么呢？

　　其實(shí)，很多患者并沒(méi)有明顯的癥狀，只是在體檢的時(shí)候尿檢發(fā)現了問(wèn)題，下面我們總結一些容易被忽略的癥狀，以便大家掌握。

　　浮腫

　　慢性腎炎的癥狀之一是浮腫，浮腫位置一般就是，眼皮、小腿、腳踝。過(guò)去有句老話(huà)，叫“男怕穿靴，女怕戴帽”，意思是男人腿部浮腫會(huì )更嚴重些，女性面部水腫會(huì )更嚴重，此話(huà)可作為參考。腎病嚴重可見(jiàn)腹水。如果發(fā)現自己經(jīng)常浮腫，則需要去醫院做個(gè)尿液檢查，排除一下腎炎。

　　乏力

　　慢性腎炎的癥狀之二是乏力，其實(shí)乏力是慢性腎病最主要的一個(gè)癥狀，但是因為現在亞健康的人非常多，因此，多數人都會(huì )經(jīng)常感覺(jué)疲勞乏力，這樣，腎病的這個(gè)信號往往會(huì )被忽略。這是很遺憾的，但是，確實(shí)很多腎衰的患者，都是反映自己最近感覺(jué)走路乏力，走不動(dòng)，才到醫院檢查發(fā)現的，所以提示大家要關(guān)注此事。

　　腰酸

　　慢性腎炎的第三個(gè)癥狀是腰酸。因為濕熱蘊積腎經(jīng)，導致經(jīng)絡(luò )瘀阻，因此，會(huì )出現腰酸的表現，這種腰酸，用疏通經(jīng)絡(luò )的藥物，立刻會(huì )緩解。同時(shí)，中醫所講的腎虛，也會(huì )導致腰酸，這個(gè)因素和前面的濕熱結合起來(lái)，使得問(wèn)題更加復雜。如果感覺(jué)自己經(jīng)常腰酸，要先排除慢性腎炎的可能，然后再考慮腎虛的因素。

　　泡沫尿

　　慢性腎炎的癥狀之四泡沫尿。這是因為尿中有流失的蛋白，因為腎小球基底膜的破損，因此在過(guò)濾血液的過(guò)程中，會(huì )流失蛋白，此時(shí)去做尿常規檢查，會(huì )發(fā)現尿中殘留了蛋白質(zhì)。

　　血尿

　　慢性腎炎的第五個(gè)癥狀是血尿。血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿即為肉眼可看見(jiàn)的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色；而鏡下血尿則只有在做尿液常規檢查的時(shí)候，在顯微鏡下觀(guān)察才可以發(fā)現。如果尿常規檢查出現紅細胞增高，則要檢查紅細胞的形態(tài)，如果變形率比較高，則說(shuō)明是慢性腎小球腎炎。

　　高血壓

　　慢性腎炎的癥狀之六是高血壓。因為血液經(jīng)過(guò)腎臟過(guò)濾的時(shí)候，如果腎臟瘀阻，則血液通過(guò)有障礙，就會(huì )向身體發(fā)出信號，要求加壓，以便通過(guò)，這會(huì )導致高血壓，叫腎性高血壓。反過(guò)來(lái)，高血壓又會(huì )導致腎臟損害更加嚴重。所以，很多高血壓患者，并不知道自己已經(jīng)患上了腎病，這個(gè)要有所警惕。

　　好的，各位親愛(ài)的朋友，因為最近看到不少腎病患者，因此，我會(huì )連續給大家介紹一下腎病的，希望能夠讓大家有所防范，可以保護自己和家人！