中醫腫瘤學(xué)是中醫學(xué)的重要組成部分,是應用中醫理論研究各類(lèi)腫瘤性疾病的病因病機、臨床特點(diǎn)、辨證論治規律及預防康復保健等的一門(mén)臨床學(xué)科。它涵蓋了中醫腫瘤病因學(xué)、發(fā)病學(xué)、病機學(xué)、辨證學(xué)、治療學(xué)、預防學(xué)等領(lǐng)域,在腫瘤治療中的地位日益突出。
腫瘤是全身性疾病的一種局部體現,因此既要針對腫瘤局部特征癥狀予以選用經(jīng)實(shí)踐證明有效的抗癌中藥對證治療外,還必須從整體觀(guān)念出發(fā),采用扶正固本、調理脾胃、補益肝腎、補氣養血、益氣養陰等“補”的方法,和行氣活血、化痰祛濕、軟堅散結、通經(jīng)活絡(luò )、清熱解毒、抗瘤止痛等“攻”的方法。
由于腫瘤病人大多數是“邪實(shí)本虛”,要視病人的體質(zhì)或邪正盛衰情況,采用或先攻后補,或先補后攻,或攻補兼施的方法。中醫治癌不求急功,緩而圖之。用藥切忌太過(guò)峻猛,以免進(jìn)一步損傷正氣,造成不良后果。
中醫治療腫瘤六大治則逐一評述:
(1)扶正固本法:適用于氣虛血虛陰虛陽(yáng)虛
扶正固本治則以扶正為主,祛邪次之:扶正才能祛邪,卻邪又可扶正。通過(guò)臨床和實(shí)驗研究,證明了扶正固本法有多個(gè)方面的作用,概括為:可以改善腫瘤病人的臨床癥狀,提高手術(shù)、放化療的效果,延長(cháng)生存期;減輕放、化療毒副反應,提高包括免疫功能在內的機體抗癌機能;減少腫瘤病人轉移、復發(fā)的機會(huì );改善、提高病人的生活質(zhì)量。
癌癥的中醫辯證大多是“正虛邪實(shí)”,扶正固本法具有整體、多靶點(diǎn)的特點(diǎn),對于防止腫瘤的復發(fā)轉移、減輕放療和化療的不良反應、延緩生命、提高生活質(zhì)量等方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。扶正固本法適合大多數的癌癥病人,可應用于腫瘤的不同階段分期。
(2)清熱解毒法:適用于熱毒內蘊
熱毒與腫瘤的關(guān)系比較密切,清熱解毒藥或清熱解毒法對某些惡性腫瘤或某些惡性腫瘤的某個(gè)階段有一定療效,清熱解毒藥不僅能減輕癥狀,且在一定程度上能控制腫瘤的發(fā)展。
清熱解毒中藥偏寒涼,脾胃虛寒,年老體弱的病人要慎用。部分清熱解毒中藥有毒性,要注意不可以超量使用,長(cháng)期服用容易導致累積中毒。
(3)活血化瘀法:適用于氣滯血瘀
活血化瘀藥依其作用強弱又可分為和血、行血、破血之類(lèi),前者藥性較平和,后者較為峻猛。用活血化瘀法可以改善腫瘤病人血液的高凝狀態(tài),改善微循環(huán),某些有活血化瘀作用的中藥有直接殺滅腫瘤細胞的作用。“痛則不通,通則不痛”,活血化瘀還應用于止痛治療,特別是癌癥的疼痛。
也有研究發(fā)現,活血化瘀有可能促進(jìn)腫瘤生長(cháng)、加速腫瘤轉移和擴散;而在肝癌介入栓塞療法中,活血化瘀可以將栓塞的藥物“化開(kāi)”,是與栓塞血管的“餓死”腫瘤的療法相抵觸,不可同用。
(4)軟堅散結法:適用于腹部及體表腫瘤
軟堅散結是指用軟堅藥物治療濁痰瘀血等結聚有形病證的方法。軟堅散結藥物抗腫瘤主要在于直接殺傷癌細胞等作用。軟堅散結藥物能使腫塊先軟化,以后逐漸消散。臨床觀(guān)察與實(shí)驗研究發(fā)現,一部分軟堅散結藥物具有直接抗癌作用,而且能調整人體免疫功能。
軟堅散結藥物一般屬于咸味藥,故中醫稱(chēng)“咸能軟堅”。如:昆布、海藻、鱉甲、龜板、牡蠣、甲珠、僵蠶、瓦楞子等。
(5)化痰利濕法:適用于肺及消化道腫瘤
中醫腫瘤學(xué)認為腫瘤成因,除了氣滯和血瘀兩大重要因素外,還有痰凝和濕聚,痰濕既為病理產(chǎn)物,又為繼發(fā)性致病因素,痰凝濕聚成核成塊,表現為氣機陰滯、痰濕凝聚、血行瘀滯,如許多無(wú)名腫塊,不痛不癢,經(jīng)久不消,逐漸增大增多,多系痰核所致。
故而對某些腫瘤和腫瘤發(fā)展的某些階段,治療當以化痰祛濕為主?;奠顫穹槟[瘤的常用治法之一。常用的化痰祛濕藥有:瓜萎、皂角刺、半夏、山慈菇、象貝母、葶藶子、青礞石、海浮石、前胡、馬兜鈴、杏仁、蒼術(shù)、厚樸、茯苓、藿香、佩蘭、生薏苡仁、獨活、秦艽、威靈仙、穿山甲、徐長(cháng)卿、木瓜、菝葜、海風(fēng)藤、絡(luò )石藤、豬苓、澤瀉、車(chē)前子、金錢(qián)草、防己等。
(6)以毒攻毒法:適用于體質(zhì)壯實(shí)有形之積
以毒攻毒是以祛邪攻癌為目的??梢詰糜?ldquo;積堅氣充”者,即體質(zhì)較好的惡性腫瘤病人,因為,在殺傷腫瘤的同時(shí),這些“毒物”對正常細胞亦有一定傷害。如果病人正氣已損,則不宜一味“攻伐”。
以毒攻毒:適合早期實(shí)體瘤,年輕體質(zhì)好的病人。嚴防損害肝、腎功能,特別是晚期癌癥最忌“以毒攻毒”。
“以毒攻毒法”使用的大都是劇毒中藥,代表藥物有:全蝎、蜈蚣、斑蝥、蟾蜍、蛇莓、砒霜、生草烏、生川烏、喜樹(shù)、鴉膽子等。使用毒性中藥,一是不能超出中國藥典規定的限量,二是不可久用,以防慢性中毒;三是要定時(shí)檢查肝、腎功能。
“大道至簡(jiǎn),知易行難。”金庸武俠小說(shuō)描述的武林爭斗中,東邪西毒,幫派林立,旁門(mén)左道,無(wú)奇不有。但最終統一武林,成為武林盟主的,還是名門(mén)正派。任何武林秘籍,用毒用邪,都敵不過(guò)功底深厚的基本招式。中醫治療癌癥亦是如此,“用毒派”、“怪異派”、“秘方派”都是浮云,扶正固本是統領(lǐng)中醫治癌的主流門(mén)派。
清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12.9補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥18舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥45用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥171、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥11.5透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥17.9用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥25健脾和胃,平肝殺蟲(chóng)。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥16清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20煎藥
健客價(jià): ¥148降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25益氣養陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥548本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥28用于預防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥3治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥34.5清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥45收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥22辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥35散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥248扶正固本,滋陰壯陽(yáng),解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià): ¥17用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲(chóng)病、小袋蟲(chóng)病和皮膚利什曼病、麥地那龍線(xiàn)蟲(chóng)感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價(jià): ¥7.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥15