進(jìn)入4月份以來(lái)，每每出去遛娃，都會(huì )碰到已經(jīng)入園的小朋友還在外面晃蕩，一問(wèn)，多數回答都是“流口水、嘴巴疼”，“長(cháng)潰瘍了”……看著(zhù)孩子的可憐樣，我不禁感嘆“秋天有輪狀病毒（腹瀉），冬天碰上諾如病毒（嘔吐），進(jìn)入春天又上演手足口和皰疹性咽頰炎……養個(gè)孩子可真是不易！”

手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見(jiàn)傳染病，2010年以來(lái)，發(fā)病人數一直位列我國法定報告傳染病的首位，每年平均報告病例數達到206萬(wàn)例，因病死亡的人數也位列法定報告傳染病的前五位。國家衛生健康委疾控局局長(cháng)毛群安表示，近些年來(lái)，全國手足口病呈現隔年高發(fā)的特點(diǎn)。預計今年手足口病整體流行強度將高于去年，也就是說(shuō)2018年是高峰年。

而要想控制傳染病流行，必須注意三個(gè)環(huán)節：1.控制傳染源；2.切斷傳播途徑；3.保護易感人群。

一、控制傳染源

手足口病(hand-foot-mouthdisease，HFMD)主要由柯薩奇病毒A組16(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)等20多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以手、足、口腔等部位的斑丘疹或皰疹為主要臨床表現，重癥患者可出現無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等癥狀，病情嚴重者可致死。自1981年我國上海首次發(fā)現HFMD后很多省市均有報道，20世紀80年代前HFMD主要病原體為CoxA16，此后EV71成為主要病原體，也特別容易引起手足口病的重癥病例。怎么才能消滅這類(lèi)病毒呢？遺憾的是，由于易感人群的積累、流行毒株的變異、地理氣候條件的惡化等諸多因素影響HFMD的肆虐和生生不息?？梢哉f(shuō)，人類(lèi)圈與病毒圈的戰役，只有開(kāi)始，沒(méi)有終點(diǎn)。

患兒發(fā)病初期常出現發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內側等口腔部位出現水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。

多數患兒手掌、腳底會(huì )出現皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現皮疹。部分病例無(wú)發(fā)熱。

少數患者會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

值得安慰的是，普通的手足口病呈自限性（自限性疾病，就是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動(dòng)停止，并逐漸恢復痊愈，并不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾?。?，7-10天病程后可康復。但是對于3歲以下的患者，有可能在短期內發(fā)展為危重病例，應密切觀(guān)察病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。

二、切斷傳播途徑

手足口病相關(guān)病毒主要通過(guò)以下幾個(gè)途徑傳播。

經(jīng)胃腸道傳播，即糞-口途徑；

經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播；

接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。

手足口病主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染?；颊甙l(fā)病后第一周傳染性最強。作為嬰幼兒的家長(cháng)一定要做好預防和照護工作。具體如下：

1)每年的高發(fā)期做好宣傳教育，提高防范意識。飯前便后、外出返回后要洗手，防病從口入。

2)流行期間勿帶孩子到人群聚集的公共場(chǎng)所。隔離疑似患者，密切接觸者檢疫21日，衣物置于陽(yáng)光下暴曬。

3)要及時(shí)對患兒的日常用品、食具和患兒糞便及其他排泄物進(jìn)行消毒。

手足口病是自限性疾病，沒(méi)有針對性特別強的藥物讓寶寶吃了就立馬見(jiàn)效，而且因為口腔皰疹，手足口病會(huì )比其他病毒感染更加令寶寶難受，需要我們在日常護理上多加注意。

1)注意休息，保持室內空氣流通，清淡而富含維生素的流質(zhì)或軟食，忌食辛辣、過(guò)燙等刺激性食物，飲食前后用淡鹽水漱口。一定要保證寶寶的飲水量，以防脫水。

2)注意臨床觀(guān)察，及早發(fā)現病癥，并及時(shí)處理。手足口病引起的發(fā)熱一般會(huì )持續2-3天，要及時(shí)退熱。如果寶寶體溫高于38.5℃時(shí)，可以給寶寶適當服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱和鎮痛。

3)保持皮膚清潔，不能搔抓皰疹，以防繼發(fā)感染。

4)患兒隔離至癥狀和體征消失后2周。

三、保護易感人群

統計數據表明，HFMD發(fā)病具有明顯的人群分布差異，病例主要以5歲及以下年齡為主，發(fā)病率最高是3歲及以下散居兒童，重癥和死亡病例集中在3歲及以下年齡組，男性發(fā)病率高于女性，農村地區環(huán)境衛生差，散居兒童容易感染HFMD病原體，提示低年齡組散居嬰幼兒是HFMD防控的重點(diǎn)人群。1-2歲兒童發(fā)病風(fēng)險最高；每年春末夏初的4至7月是其高發(fā)時(shí)期；

相比其他病癥，低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風(fēng)險更高，因此很多家長(cháng)對這個(gè)病感到非?？謶?。那究竟有什么辦法可以避免中招呢？最有效的方法其實(shí)還是接種疫苗，盡管有些疫苗可能存在一定的副作用，但各位家長(cháng)需要確定的是，迄今為止，疫苗是人類(lèi)控制傳染病最有力的武器！接種EV71疫苗最大的意義在于預防重癥手足口病，避免死亡。

最好的接種時(shí)期在流行期前。目前雖然已進(jìn)入流行初期，對于尚未接種該疫苗的適齡兒童而言，流行初期接種該疫苗也能起到很好的保護作用。6個(gè)月到3歲以下的孩子特別有必要接種，因為重癥病例絕大多數發(fā)生在這個(gè)年齡段。