急性扁桃體炎

　　細菌可能是外界侵入的，也可能系隱藏于扁桃體隱窩內的細茵，當機體抵抗力因寒冷、潮濕、過(guò)度勞累、體質(zhì)虛弱、煙酒過(guò)度、有害氣體刺激等因素影響而驟然降低時(shí)，繁殖加強所致。有時(shí)則為急性傳染病的前驅癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反復急性發(fā)作。臨床表現雖因其病理改變不同分為卡他性、隱窩性及濾泡性扁桃體炎等3型，但就診斷和治療而言，可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。全身癥狀：起病急，惡寒，高熱、可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部癥狀：咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。

　　【黃金搭配方案】

　　1、頭孢克洛+復方硼砂漱口液頭孢克洛是頭孢類(lèi)抗生素，具有明確的消炎作用。復方硼砂漱口液也具有消炎殺菌作用，并能降低口腔內細菌密度，抑制細菌生長(cháng)。西瓜霜含片有清熱利咽、消腫止痛的作用。

　　2、頭孢氨芐甲氧芐啶+1：5000呋喃西林漱口液頭孢氨芐甲氧芐啶是頭孢類(lèi)抗生素，抗菌譜廣，消炎作用明確，與1：5000呋喃西林漱口液合用，可有效減輕咽喉腫痛，控制炎癥發(fā)展。

　　3、頭孢克洛+1：5000呋喃西林漱口液+銀黃含化片

　　頭孢克洛是頭孢類(lèi)抗生素，具有明確的消炎作用，與1：5000呋喃西林漱口液合用，療效明確。銀黃含化片為金銀花和黃芩提取物，具清熱解毒及消炎的作用，適用于急慢性扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染。

　　4、阿莫西林+西瓜霜潤喉片+清喉咽顆粒

　　阿莫西林為青霉素類(lèi)抗生素，消炎效果肯定。西瓜霜潤喉片主要成分為西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷腦，具清音利咽、消腫止痛的作用。清喉咽顆粒含地黃、麥冬、玄參、連翹、黃芩等中成藥，有清熱解毒、利咽止痛的作用。

　　【健康囑托】

　　1、本病具有傳染性，故病人應適當隔離。

　　2、注意休息，多飲水，通大便，進(jìn)流質(zhì)食物或飲食。

　　3、如多次反復發(fā)生急性扁桃體炎，特別是已有并發(fā)癥者，應待急性炎癥消退后行扁桃體切除術(shù)。

　　急慢性扁桃體炎的危害

　　急慢性扁桃體炎多為細菌感染引起，如乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，也可由病毒引起，如有腺病毒、受涼、潮濕、過(guò)渡勞累、煙酒過(guò)度等可使機體抵抗力降低，可誘發(fā)本病。如急性炎癥遷延不愈或復發(fā)作又未得適當治療，則可轉為慢性。

　　急慢性扁桃體炎分為急性期、慢性期兩個(gè)時(shí)期。常發(fā)生于兒童及青少年，50歲以上少見(jiàn)。慢性在兒童多表現為扁桃體肥大，在成人多表現為炎性改變，即反復發(fā)作急性扁桃體炎。

　　基本癥狀

　　急性扁桃體炎起病急，表現畏寒、發(fā)熱（體溫可達39度以上），頭痛全身酸痛等。局部主要出現咽痛、吞咽時(shí)加重，可向耳部放射，檢查咽粘膜急性充血，扁桃體紅腫，隱窩或表面由膿點(diǎn)或片狀性分泌物?；灆z查白細胞明顯升高。

　　慢性扁桃體炎常有急性扁桃體炎反復發(fā)作的病史，全身癥狀不明顯?？捎醒什坎贿m，異物感，刺激性咳嗽等。扁桃體肥大明顯者，可有睡眠打鼾、進(jìn)食易惡心或語(yǔ)言含糊。檢查扁桃體暗紅色，表面由疤痕，隱窩內可有膿栓。

　　疾病危害

　　正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機體的健康。但當身體抵抗力下降，或者病菌多次侵襲，特別是病菌數量大、毒力強時(shí)，扁桃體會(huì )發(fā)生炎癥，輕者低熱、咳嗽，咽喉疼痛；重者高熱、呼吸急促，甚至發(fā)生驚厥。若治療不及時(shí)，人體抵抗力不足以戰勝病菌時(shí)，炎癥就可向周?chē)M織擴散，并可經(jīng)血液播散至其他器官，使之發(fā)生炎癥，還會(huì )引起全身性的病理反應。

　　1.局部并發(fā)癥：炎癥可向周?chē)鷶U散，最常見(jiàn)的是扁桃體周?chē)撃[；向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎；向下引起急性咽炎、支氣管炎、肺炎等。

　　2.全身并發(fā)癥：與各個(gè)器官對鏈球菌所產(chǎn)生的變態(tài)反應有關(guān)。有急性關(guān)節炎、風(fēng)濕熱、急性心包炎、心肌炎、心內膜炎、急性腎炎等，應特別警惕心肌炎病人的突然死亡。

　　3.兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。

　　4.咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。

　　治療方法

　　藥物治療

　　西藥：急性扁桃體炎，慢性扁桃體炎急性發(fā)作期以抗生素治療為主，比如青霉素，如果是青霉素過(guò)敏者可以選用紅霉素、林可霉素等。有高熱頭痛和全身酸痛的患者可以選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。藥物使用要足量足療程?？梢暂o助一些清熱解毒、減輕癥狀的中醫藥口服。

　　中藥：中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。如銀黃滴丸等。銀黃滴丸由金銀花、黃芩提取物組成。其中金銀花，性甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。主要有清熱解毒，涼散風(fēng)熱之效。用于癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱血毒痢，風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱。黃芩藥性苦寒，歸肺、心、胃、肝膽、大腸經(jīng)，主要有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之效，臨床常用來(lái)治療肺熱咳嗽，少陽(yáng)寒熱，目赤腫痛，血熱吐衄等。兩者合用具有清熱、解毒、利咽之功效。