中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見(jiàn)于兒童,臨床常表現為耳區脹痛、耳內悶脹感或堵塞感、聽(tīng)力下降及耳鳴,有時(shí)頭位變動(dòng)可覺(jué)聽(tīng)力改善。有自聽(tīng)增強。兒童常表現為聽(tīng)話(huà)遲鈍或注意力不集中??砂橛邪l(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,一旦鼓膜穿孔,可見(jiàn)膿液從耳中流出,此時(shí)腫脹的癥狀反而減輕。常發(fā)生于感冒、扁桃體炎、急性傳染病時(shí),或不知不覺(jué)中發(fā)生。急性化膿性中耳炎若急性期未及時(shí)治療或治療不當,一旦轉變?yōu)槁灾卸?,不僅會(huì )導致聽(tīng)力下降,甚至會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥。
病因:
正常人鼻咽部和耳朵是相通的,從鼻咽部到中耳之間的這條通道叫咽鼓管,小兒的咽鼓管比較短、寬且直,呈水平位,病原體及分泌物很容易經(jīng)過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳引起急性炎癥。
2.呼吸道及鼻咽部疾病
比如感冒、鼻炎、咽炎等,而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等常常會(huì )引起鼻咽部的分泌物增多,當鼻咽部存在大量細菌的時(shí)候,這些病原體就很容易進(jìn)入耳部。
3.嬰兒喂奶不當
如嬰兒平躺著(zhù)喝水、喝奶,水或奶會(huì )向鼻咽方向流入,有導致中耳炎的危險。所以,寶寶喝奶或其他飲料時(shí),要將他的頭抬高一些,并隨時(shí)給他擦掉流出來(lái)的水或奶。
4.外耳蔓延給小兒掏挖耳朵,不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜導致了感染,也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。
5.敗血癥少數中耳炎是由于敗血癥引起的,常見(jiàn)的病菌是金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等。
6.不潔環(huán)境如吸煙、通風(fēng)不好、人口密集的公共場(chǎng)所,孩子接觸感冒病菌或病毒的機會(huì )大大增加,從而增加患中耳炎的可能性。
調理:推拿:根據寒熱做手法加上搓擦耳背高骨,揉耳門(mén),拿風(fēng)池,搓擦腎俞穴,捏脊。如中耳炎伴隨其他癥狀,見(jiàn)證施治即可。用紫草油滴耳,或用較大棉球蘸紫草油塞耳。
預防:
1.增強身體的抵抗力注意休息,保證睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量,堅持鍛煉身體。
2.防治呼吸道感染預防感冒是預防中耳炎的基礎,若不慎感冒應及時(shí)治療。在感冒期間鼻腔內的分泌物會(huì )增多,此時(shí)不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕,因為這樣可增加鼻和咽部的壓力,使鼻涕和細菌通過(guò)耳咽管進(jìn)入中耳,感染中耳炎。孩子感冒的時(shí)候,要特別注意他的耳部是否有異常,尤其是對得過(guò)中耳炎的兒童更要引起重視。
3.注意耳部衛生和保持耳部干燥游泳時(shí)選擇干凈的游泳池,不要在骯臟的水域游泳。若不慎將水流進(jìn)耳朵里,應及時(shí)吹干耳朵,將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風(fēng)機距離耳朵5—10厘米之遠,向耳內吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長(cháng)的溫濕環(huán)境。
4.鼻腔、鼻咽部疾病要及時(shí)適當地處理小兒腺樣體肥大的,要及早醫治。得麻疹等急性傳染病時(shí),要多注意口腔、鼻腔的清潔衛生,以防止中耳炎。
5.合理飲食
飲食要清淡、容易消化、營(yíng)養豐富,要多吃新鮮蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、蔥、蒜等,以防熱毒內攻。平時(shí),也應該多吃一點(diǎn)清火敗毒的食物,如金銀花露、綠豆湯等。
6.避免嬰幼兒?jiǎn)芸?/p>
給孩子喂奶時(shí)避免過(guò)急或奶嘴上的孔較大,寶寶來(lái)不及吞咽而引起嗆咳,使乳汁通過(guò)咽鼓管上行引起中耳感染。
7.避免耳外傷
如給孩子挖耳朵時(shí),動(dòng)作要輕柔,避免損傷耳內的皮膚黏膜而引起感染。