99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 兒科頻道 > 疾病類(lèi)型 > 小兒腹瀉 > 偽膜性腸炎的自白書(shū)

偽膜性腸炎的自白書(shū)

2017-12-02 來(lái)源:兒研所感染科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:主要表現為腹瀉、腹脹、腹痛、發(fā)熱,并可引發(fā)低蛋白血癥、中毒性休克,甚至死亡。多見(jiàn)于抗菌藥物治療4~10d內或在停用抗菌藥物后1~2周內。
  病原
 
  本君(偽膜性腸炎,Pseudomembranouscolitis,PMC)的小伙伴叫做難辨梭狀芽孢桿菌(clostridiumdificile,CD),是本君的主要致病菌。CD為厭氧革蘭陽(yáng)性桿菌,主要產(chǎn)生兩種毒素:腸毒素、細胞毒素。
 
  流行病學(xué)
 
  PMC多發(fā)生于50歲以上人群,女性多于男性。以下人群是本君更加青睞的:
 
 ?、倮夏?、重病、腹部手術(shù)者。
 
 ?、诳共∧芰兔庖吣芰O度低下的患者,或因病情需要而接受抗腫瘤化療的患者。
 
 ?、塾衅渌麌乐丶膊?。
 
  臨床表現
 
  主要表現為腹瀉、腹脹、腹痛、發(fā)熱,并可引發(fā)低蛋白血癥、中毒性休克,甚至死亡。多見(jiàn)于抗菌藥物治療4~10d內或在停用抗菌藥物后1~2周內。
 
  重癥者有大量水樣便,30次/d,部分患者可排出斑塊狀偽膜。
 
  重癥及暴發(fā)型者,可出現水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、中毒性及低血容量性休克。
 
  輔助檢查
 
  血常規:可見(jiàn)中性白細胞增多。
 
  糞檢:可見(jiàn)膿細胞,糞普通細菌培養無(wú)致病菌,糞厭氧菌培養可見(jiàn)到CD。
 
  確診需要進(jìn)行CD毒素鑒定。
 
  PMC內鏡下表現:輕者僅可見(jiàn)黏膜充血水腫,血管紋理不清,呈非特異性腸炎表現;稍重者可見(jiàn)黏膜散在淺表糜爛,偽膜呈斑點(diǎn)狀分布,周邊充血;嚴重病例偽膜呈斑片狀或地圖狀,偽膜不易脫落,部分脫落區可見(jiàn)潰瘍形成。
 
  治療與預防
 
  下面都是人家的小秘密,只偷偷告訴你們。
 
  治療:
 
 ?、偻S脤е翽MC的抗菌藥物。避免使用解痙劑和止瀉藥。
 
 ?、谥С种委?,糾正水、電解質(zhì)紊亂。
 
 ?、鬯幬镏委?。甲硝唑、萬(wàn)古霉素口服治療。
 
 ?、芪⑸鷳B(tài)制劑治療??蛇x用含嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等藥物口服,也可用正常人的糞便灌腸來(lái)恢復患者腸道的正常菌群。應與甲硝唑、萬(wàn)古霉素分隔2h服用。
 
  重癥經(jīng)及時(shí)診斷和積極治療預后一般良好。
 
  若出現嚴重并發(fā)癥如中毒性巨結腸、麻痹性腸梗阻和腸穿孔等,對藥物治療反應不佳的多次反復的嚴重病例必要時(shí)可考慮外科手術(shù)治療。
 
  預防:
 
 ?、偬岣邔MC的認識。
 
 ?、谝幏夺t療行為,合理使用抗生素。對PMC易感的患者施用抗菌藥物時(shí)同時(shí)加用微生態(tài)制劑用以預防。
 
 ?、奂訌娫簝雀腥竟芾硎怯兄陬A防本病的發(fā)生。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
德兴市| 道孚县| 和顺县| 安远县| 崇义县| 鸡西市| 迭部县| 静海县| 焦作市| 土默特左旗| 麻江县| 宁德市| 保德县| 九江市| 普兰县| 时尚| 满城县| 玛曲县| 洛浦县| 阿合奇县| 日照市| 汶上县| 高雄市| 灵山县| 肇州县| 织金县| 扎囊县| 德阳市| 德昌县| 周宁县| 关岭| 盘锦市| 垫江县| 克山县| 铜川市| 三河市| 三江| 容城县| 静宁县| 平乡县| 苏尼特左旗|