1、當孩子患有急性疾病時(shí)不宜接種，如：發(fā)燒、腹瀉、嘔吐時(shí)，暫時(shí)不打預防針。當孩子發(fā)燒，體溫超過(guò)37.5度時(shí)，應請醫生檢查發(fā)燒原因，待治愈后再接種，這是因為打防疫針會(huì )出現體溫升高的反應，加重發(fā)燒的病情。另外，發(fā)燒往往是流感、麻疹、腦膜炎、肝炎等急性傳染病的早期癥狀，接種疫苗不僅會(huì )加快發(fā)病，還會(huì )加重病情，使病情復雜，給醫生診斷帶來(lái)困難。同時(shí)，疫苗中的抗原成分與致病的細菌互相干擾，會(huì )影響免疫力的生成。因此當孩子發(fā)燒時(shí)要及時(shí)告訴保健醫生，以便待孩子病好后，醫生再次根據情況預約合適的時(shí)間。

　　2、當孩子患有皮炎、牛皮癬、嚴重濕疹以及化膿性皮膚病時(shí)，也不宜進(jìn)行預防注射，需等病情穩定好轉后再補種。

　　3、孩子患有肝炎、結核、嚴重心臟病時(shí)，應在醫生的指導下決定是否預防注射。因為患有這些疾病的兒童體質(zhì)往往較差，對接種疫苗引起的輕度反應也承受不住。他們有病的器官不能增加額外的負擔，故接種后往往會(huì )發(fā)生較重反應。另外，接種疫苗后肝臟的解毒、腎臟的排泄等功能都要加強，影響有病器官的康復。

　　4、患腎炎的孩子服用激素期間或病愈停藥后三年之內均不宜注射疫苗。

　　5、過(guò)敏體質(zhì)的孩子、患有哮喘、蕁麻疹或接種疫苗有過(guò)敏史的孩子，不宜打預防針。因為疫苗中含有極其微量的過(guò)敏原，對一般兒童不會(huì )有任何影響，但對體質(zhì)過(guò)敏的兒童來(lái)講，由于其敏感性極高，也會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應，給兒童帶來(lái)危害。

　　6、患有白血病、惡性腫瘤者，不宜接種。

　　7、嚴重腹瀉或痢疾時(shí)，大便每天超過(guò)4次者不宜服用小兒麻痹糖丸活疫苗。因為腹瀉時(shí)會(huì )把糖丸疫苗很快排泄掉，從而使疫苗失去作用。另外，腹瀉如為病毒感染所致，會(huì )干擾疫苗產(chǎn)生免疫力。

　　8、傳染病流行期間，接觸了病人的孩子，不宜馬上接種疫苗，必須觀(guān)察病情后，在醫生的指導下接種。正在患急性傳染病或痊愈后不足2周，處于恢復期的兒童應緩期接種防疫針。

　　9、神經(jīng)系統疾病，如癔病、癲癇、大腦發(fā)良不全等及血腦屏障作用差，也不宜接種疫苗。

　　10、重度營(yíng)養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童不宜接種。這些兒童由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好，不能產(chǎn)生免疫力或反應嚴重，故不宜接種。

　　11、不宜接種疫苗的兒童有時(shí)會(huì )遇到意外必須接種，如被狂犬咬傷者必須接種狂犬疫苗，這時(shí)，一定要在醫生指導和密切觀(guān)察下方可接種。

　　12、有免疫缺陷病的兒童，比如先天性缺丙種球蛋白血癥。

　　13、有過(guò)敏史及變態(tài)反應性疾病的兒童，比如風(fēng)濕熱，哮喘等。

　　14、有活動(dòng)性結核病、皮膚疾患或者接種部位有濕疹者不宜接種卡介苗。

　　15、有嚴重變態(tài)反應及驚厥歷史者不宜接種百日咳菌苗。

（實(shí)習編輯：徐敏姝）