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脊髓栓系綜合征癥狀有什么表現?

2015-04-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各種先天和后天原因引起脊髓或圓錐受牽拉,產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙和畸形的綜合征。

  脊髓栓系綜合征的臨床表現較復雜。由于脊髓栓系綜合征病人出現癥狀的時(shí)間不同、各種癥狀的組合不同以及合并的先天畸形不同,使得其臨床表現復雜,但這些臨床表現都可歸結為在不同的病因和誘因的作用下,脊髓圓錐受到牽拉的時(shí)間和程度不同而出現的不同神經(jīng)功能障礙。以下將介紹常見(jiàn)的臨床癥狀。

  脊髓栓系綜合征的臨床表現

 ?。?)疼痛

  是最常見(jiàn)的癥狀。表現為難以描述的疼痛或不適,可放射,但常無(wú)皮膚節段分布特點(diǎn)。兒童患者的疼痛部位常難以定位或位于腰骶區,可向下肢放射。成人則分布廣泛,可位于肛門(mén)直腸深部、臀中部、尾部、會(huì )陰部、下肢和腰背部,可單側或雙側。疼痛性質(zhì)多為擴散痛、放射痛和觸電樣痛,少有隱痛。疼痛常因久坐和軀體向前屈曲而加重,很少因咳嗽、噴嚏和扭曲而加重。直腿抬高試驗陽(yáng)性,可能與椎間盤(pán)突出癥的疼痛相混淆。腰骶部受到打擊可引起劇烈的放電樣疼痛,伴短暫下肢無(wú)力。

 ?。?)感覺(jué)障礙

  主要是鞍區皮膚麻木或感覺(jué)減退。由于TCS的損害主要發(fā)生于灰質(zhì),因此患者很少有明顯的感覺(jué)障礙平面。此外,由于神經(jīng)營(yíng)養狀況不佳,有些患者常合并難以愈合的足部或會(huì )陰部潰瘍。

 ?。?)運動(dòng)障礙

  主要是下肢進(jìn)行性無(wú)力和行走困難,可累及單側或雙側,但以后者多見(jiàn)。有時(shí)病人主訴單側受累,但檢查發(fā)現雙側均有改變。下肢可同時(shí)有上運動(dòng)神經(jīng)元和下運動(dòng)神經(jīng)元損傷表現,即失用性肌萎縮伴肌張力升高和腱反射亢進(jìn)。在兒童患者早期多無(wú)或僅有下肢運動(dòng)障礙,隨年齡增長(cháng)而出現癥狀,且進(jìn)行性加重,可表現為下肢長(cháng)短和粗細不對稱(chēng),呈外翻畸形,皮膚萎縮性潰瘍等。

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