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肩周炎拍X光片有意義嗎?

2016-12-09 來(lái)源:盛義堂頸肩腰腿痛醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于骨折以后因長(cháng)期固定、活動(dòng)減少而造成的繼發(fā)性肩周炎,X線(xiàn)片的意義就更大一些。因為只有在X線(xiàn)片顯示骨折完全愈合后,方能對骨折后繼發(fā)性肩周炎進(jìn)行適量的手法治療。

  肩周炎只是肩關(guān)節周?chē)浗M織急性或慢性的非細菌性炎癥,其診斷主要是依靠臨床癥狀和體征。稍有一些醫學(xué)常識的人都知道,X線(xiàn)片對于人體軟組織部分的顯影效果通常是不太滿(mǎn)意的。因此,絕大多數肩周炎患者患側肩部的X線(xiàn)片均沒(méi)有什么陽(yáng)性表現,僅僅在有些片子上可以看到肱骨大結節骨皮質(zhì)的硬化及大小結節部骨松質(zhì)的萎縮,或者在有些片子上見(jiàn)到局部的骨質(zhì)疏松,岡上肌等肩周肌腱、韌帶或滑囊的鈣化點(diǎn)。而這些表現也是非特異性的,多為老年人退行性的一些病理改變而已。

  從臨床工作的角度來(lái)看,針對肩周炎的X光拍片檢查雖然對肩周炎的診斷沒(méi)有直接幫助,但是作為常規的診斷程序,為了排除肩關(guān)節骨組織本身的病變,以利于鑒別診斷,在治療前拍攝肩關(guān)節X線(xiàn)片是很有必要的。在老年人,肩周炎尤其要與肩關(guān)節本身的腫瘤或是轉移至肩部的腫瘤相鑒別,這就離不開(kāi)X線(xiàn)片的幫助。

  此外,對于骨折以后因長(cháng)期固定、活動(dòng)減少而造成的繼發(fā)性肩周炎,X線(xiàn)片的意義就更大一些。因為只有在X線(xiàn)片顯示骨折完全愈合后,方能對骨折后繼發(fā)性肩周炎進(jìn)行適量的手法治療。

  較新的國外研究成果表明:凍結肩的肩關(guān)節造影可顯示關(guān)節腔粘連、縮小,呈方形;正常關(guān)節囊的容量可為16~35立方厘米,而凍結肩則可攣縮為5~6立方厘米,甚至0.5~3立方厘米。關(guān)節腔的容量不僅與肩關(guān)節的運動(dòng)密切相關(guān),也與病情嚴重程度有關(guān)。因此,X線(xiàn)片對肩周炎的診斷及鑒別診斷還是很有幫助的。

  對于肩部疼痛的病人,應首先攝x線(xiàn)片檢查,該項檢查簡(jiǎn)單方便,費用較低。約有l/3的病例可通過(guò)x線(xiàn)片檢查確診。對于大部分病例來(lái)說(shuō).雖然x線(xiàn)片檢查顯示正常影像,但是作為鑒別診斷手段之一,用以排除肩臂骨折、脫位、腫瘤、骨性關(guān)節炎和風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有一定臨床意義。

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