肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節周?chē)?,俗稱(chēng)凝肩、五十肩。肩周炎是以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節活動(dòng)功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解。
本病好發(fā)于50歲左右人群,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能?chē)乐赜绊懠珀P(guān)節的功能活動(dòng)。肩關(guān)節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
目前,對肩周炎主要是保守治療??诜祖偼此?,物理治療,痛點(diǎn)局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節功能練習,包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉、伸屈及環(huán)轉運動(dòng)。當肩痛明顯減輕而關(guān)節仍然僵硬時(shí),可在全麻下手法松解,以恢復關(guān)節活動(dòng)范圍。
一、治療方法及作用
1、功能鍛煉能改善關(guān)節血運,增加關(guān)節、肌腱的滑液分泌,恢復關(guān)節的功能。在疼痛能夠忍受情況下逐漸加大關(guān)節活動(dòng)范圍。鍛煉時(shí)要做肩關(guān)節外展、后伸、前屈、旋轉運動(dòng),直至能夠環(huán)繞運動(dòng)。要雙側肩關(guān)節同時(shí)運動(dòng)。先活動(dòng)全身其它關(guān)節,后活動(dòng)病變關(guān)節效果更好。
2、理療的目的是改善肩部血運,消炎止痛。理療與功能鍛煉及藥物治療并用效果較好。推拿、按摩、針灸及拔火罐均有一定療效。
3、藥物治療藥物治療是輔助性的,用于消炎、止痛。常用消炎止痛藥有:布洛芬、芬必得、扶他林等。外用涂劑也可選用。痛點(diǎn)局限時(shí)可用醋酸強的松或醋酸可的松局部封閉,但一般不做關(guān)節內封閉,以免損傷關(guān)節軟骨。
4、手術(shù)治療病史長(cháng)、病情嚴重的病人可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)有:肱二頭肌長(cháng)頭腱固定術(shù)、喙肱韌帶切斷術(shù)等。在國內真正需手術(shù)治療的病人不多。
二、常用的功能鍛練方法
1、屈肘甩手——患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點(diǎn)作為支點(diǎn),進(jìn)行外旋活動(dòng)。
2、面壁爬墻——患者面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復進(jìn)行,逐漸增加高度。
3、體后拉手—— 患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側并向上牽拉。
4、展臂站立—— 患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分鐘,然后回原處,反復進(jìn)行。
5、后伸摸棘—— 患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng),2分鐘后再緩緩向下回原處,反復進(jìn)行,逐漸增加高度。 也可做越頭摸耳的動(dòng)作。
6、梳頭擦汗—— 患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動(dòng)作,或做梳頭動(dòng)作。
7、彎腰轉肩——患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數遍。
8、枕手展肘——頭枕雙手 患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量?jì)仁?,然后再盡量外展。
9、越頭摸耳——患者屈肘,手指從患側耳朵向上,越過(guò)頭頂去摸健側耳朵,或從前額經(jīng)頭頂摸腦后部,反復進(jìn)行。
10、擱手壓肩——將患側手擱在與肩關(guān)節等高的物體上,用健側手按壓患肩部,一按一松,反復進(jìn)行。
11、以上動(dòng)作,每天早晚各一次,每個(gè)動(dòng)作做8 拍,反復8 次。
肩周炎是一種慢性病,治療時(shí)間較長(cháng),應循序漸進(jìn),不能急于求成。充分發(fā)揮病人主觀(guān)能動(dòng)性很重要,要積極配合醫生治療,主動(dòng)做功能鍛煉。
適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥39.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥8驅風(fēng)祛寒,止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛,關(guān)節扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經(jīng)痛等。
健客價(jià): ¥35用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥38活血通絡(luò ),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥19適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥896用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥72適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥175消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價(jià): ¥59緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復。
健客價(jià): ¥16.8活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥68祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥32祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥16舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥6.8祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥23(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥33用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證,癥見(jiàn):關(guān)節痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià): ¥24祛寒除濕,祛風(fēng)通絡(luò ),活血止痛,強筋健骨。用于風(fēng)寒濕邪、風(fēng)痰、淤血引起的風(fēng)濕麻木、骨節腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風(fēng)偏癱、口眼歪斜、失語(yǔ)及風(fēng)濕性關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性肌炎,骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎,創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。
健客價(jià): ¥25用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕疼痛,關(guān)節腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥65舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥128