髖關(guān)節脫位并發(fā)癥

　　1.股骨頭缺血性壞死 此系醫源性并發(fā)癥，主要是機械性壓力致動(dòng)脈缺血所致Salter提出5條診斷標準：

　　(1)復位后1年，股骨頭骨骺核仍不出現。

　　(2)復位后1年，現存骨骺核生長(cháng)停滯。

　　(3)復位后1年，股骨頸部變寬。

　　(4)股骨頭變扁，密度增加或出現碎裂現象。

　　(5)股骨頭殘余畸形，包括頭變扁變大、扁平髖、髖內翻、股骨頸短寬等。

　　2.術(shù)后再脫位 術(shù)后再脫位雖然發(fā)病率不高，但一旦發(fā)生，預后不良，可發(fā)生股骨頭壞死和關(guān)節僵硬，應盡力預防。其產(chǎn)生的原因主要是關(guān)節囊緊縮不理想，這是最常見(jiàn)的原因;其次為前傾角過(guò)大而未給予矯正;還有頭、臼不對稱(chēng)，處理不好等原因。應加強預防，一旦發(fā)生，應及早手術(shù)處理。

　　3.髖關(guān)節運動(dòng)受限或僵硬 此并發(fā)癥較為常見(jiàn)，患者年齡越大，發(fā)生率越高，脫位股骨頭位置越高，髖關(guān)節周?chē)鷶伩s越重，若未行矯正，極易發(fā)生髖關(guān)節運動(dòng)受限或僵硬，特別是術(shù)后應用髖人字石膏固定者更易發(fā)生，應加強術(shù)后的早期關(guān)節功能鍛煉，采取髖關(guān)節外展石膏支架固定，術(shù)后1周應坐起練習活動(dòng)。也可不用石膏固定，術(shù)后采用持續性被動(dòng)活動(dòng)(CPM)進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。