激素的科學(xué)使用
不少風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕患者長(cháng)時(shí)間使用益賽普（生物制劑）、糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱(chēng)激素）控制病情。
激素是一把“雙刃劍”，用的好可治療疾病，用的不好反而會(huì )帶來(lái)一定的副作用。因此如何把握激素使用的火候，重點(diǎn)在于激素的科學(xué)使用。
很多患者在使用激素后，不知道如何去減少劑量，在此做一些總結，供患者參考。
什么時(shí)機激素可以減量？
?、偈褂貌∏橐芽刂坪?周開(kāi)始減量，如成人斯蒂爾病可在體溫控制2周后開(kāi)始減；
?、趯に刂委煼磻^慢或無(wú)反應者，如頑固狼瘡腎炎腎病綜合征，大劑量激素治療后6-8周也須減量，不可無(wú)限期地長(cháng)期大劑量用；
?、鄢霈F嚴重的激素副作用，如合并上消化道大出血、精神分裂癥癥狀等；
?、艹霈F機會(huì )菌感染不能控制等。
激素減量的方法？
激素減量無(wú)固定模式，主要根據疾病種類(lèi)、病情波動(dòng)、激素量、使用時(shí)間及藥物不良反應等減量。
?、俑鶕膊》N類(lèi)減量：
較難控制的風(fēng)濕免疫病一般減少速度慢，使用時(shí)間長(cháng)，如7～10天減1次，每次減10％；
而容易控制的疾病如各種藥物過(guò)敏等減量速度較快，使用時(shí)間較短，如每3～5d減1次，每次按20％遞減。
對于僅希望激素起“橋梁作用”的疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎一般僅用小劑量，在二線(xiàn)藥物發(fā)揮作用過(guò)程中逐漸減量，如2.5mg，口服，每日3次，每月減少2.5mg，數月后激素撤除。
?、诩に亓考笆褂脮r(shí)間：
對于較難控制的風(fēng)濕免疫病，大劑量激素療程越長(cháng)，減藥速度越慢，如大劑量激素8周減量者，開(kāi)始每2周減5mg/d為宜，大劑量激素僅用3-4周者，開(kāi)始每周減5mg/d為好。
在減量過(guò)程中，激素劑量越小，減量速度應越慢，如>20mg/d，可每1-4周減少5mg(1片)，減到10-20mg/d，可每2-6周減少2.5mg(1/2片)，減到<10mg/d，可每4-8周減少1.25mg(1/4片)，然后5～10mg/d維持幾個(gè)月至數年。
?、鄄∏椴▌?dòng)：
較難控制的風(fēng)濕免疫病如癥狀出現反復，應增加的激素量為癥狀反復前劑量的50%，病情緩解后的減量速度比以前更慢。
?、芩幬锊涣挤磻?/strong>
如出現了較嚴重的激素副作用，如合并上消化道大出血、機會(huì )菌的感染、股骨頭壞死等，在防治這些副作用的同時(shí)，盡可能快地減少激素劑量。當然為順利減量，可合用免疫抑制劑；
有人主張：預期激素療程大于2個(gè)月，劑量>10mg/d者，應合用免疫抑制藥，免疫抑制劑治療后的2周內，開(kāi)始逐步降低激素量，以期在2－3月內降到15mg/d。
另外
對于處在生長(cháng)發(fā)育的兒童，只要病情容許，提倡隔日減藥法，其優(yōu)點(diǎn)是較少發(fā)生骨質(zhì)疏松、柯興綜合征及感染，有利于兒童的生長(cháng)。
昆仙膠囊補腎通絡(luò )，祛風(fēng)除濕，主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補氣通絡(luò )，舒筋活血，健脾溫腎；萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò )，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內服外貼，藥效直達腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補腎，改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥29.5具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥32用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥24在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）
健客價(jià)： ￥39用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥121、潰瘍性結腸炎 治療輕至中度的潰瘍性結腸炎；在重度潰瘍性結腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療。 2、Crohn’s病 用于治療活動(dòng)期的克隆病，特別是那些累及結腸的患者。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 對水楊酸類(lèi)或其他非甾體類(lèi)抗炎藥療效不顯著(zhù)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（多關(guān)節型）。
健客價(jià)： ￥30主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià)： ￥15適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥21適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥24.5用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià)： ￥15適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?，F多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià)： ￥10本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，疼痛性骨關(guān)節炎（關(guān)節病、退行性骨關(guān)節?。┑闹委?。
健客價(jià)： ￥17.8骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥43用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥51.8骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥17骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥24.8本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥87用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節炎(退行性關(guān)節病變)；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(cháng)期治療。
健客價(jià)： ￥26.5骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥50.5骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強制性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性多發(fā)性關(guān)節炎、迸行性骨關(guān)節炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥28適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià)： ￥5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥10
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