“可疑骨折”是臨床醫生經(jīng)常遇見(jiàn)的非常棘手的一個(gè)問(wèn)題,有時(shí)候雖給病人進(jìn)行了反復解釋?zhuān)芏嗖∪诉€是很難理解,反而抱怨醫生不能明確診斷,多花錢(qián)了,甚至懷疑醫生的能力和水平。搞得醫生很冤枉。
原來(lái),在某種特殊的條件下,如果所受的外傷暴力尚不夠強大,而骨骼的強度和韌性又較好時(shí),外力能使骨骼發(fā)生很輕微的骨折,這種骨折在X線(xiàn)片上表現模糊,似有似無(wú)。在這種情況下,臨床醫生要根據患者的外傷病史、局部體征和X線(xiàn)片來(lái)綜合判斷。如果X線(xiàn)片顯示不明確,但醫生確實(shí)懷疑有骨折,往往就會(huì )給出“可疑骨折”的診斷。就是說(shuō),有骨折的可能,但由于X光檢查屬于較為初步的檢查手段,對骨折線(xiàn)顯示不夠精細,所以不能確診。
就像日常生活中一些很細小的裂縫用肉眼很難辨別,但放大鏡或顯微鏡卻可以發(fā)現,甚至要用高倍放大鏡或顯微鏡才能發(fā)現。醫學(xué)上的放大鏡就是CT或MRI,所以也有很多醫生在這種情況下會(huì )建議進(jìn)一步檢查以明確診斷。
可疑骨折一般需要按照骨折來(lái)處理,也就是說(shuō),需要采用夾板、石膏、支具或者其他的固定措施來(lái)制動(dòng)。一般要求病人一周后再來(lái)院行X線(xiàn)攝片,如果確實(shí)存在骨折,一周后,骨折線(xiàn)兩邊的骨質(zhì)會(huì )有所吸收,再拍X線(xiàn)片時(shí),就可能會(huì )顯示骨折線(xiàn),從而明確診斷。當然,如果仍然沒(méi)顯示骨折線(xiàn),沒(méi)有骨折的可能性就比較大了,此時(shí)絕大部分病人可以“解放”了。
沒(méi)骨折?這錢(qián)不是白花了?
大部分病人被“解放”后,都會(huì )非常高興,如釋重負。但也有一部分病人會(huì )另有想法,覺(jué)得“很冤枉”、“白受罪”“多花錢(qián)”“過(guò)度醫療”等。其實(shí),可疑骨折時(shí),軟組織的損傷往往也是比較嚴重的,固定休息對軟組織損傷的修復有極大的好處,如果明確有韌帶扭傷或肌肉拉傷時(shí),固定一周尚顯不夠,可能需要固定3—4周??梢?jiàn),可疑骨折就是:懷疑有骨折,卻又不能馬上肯定,雖然也有沒(méi)骨折的可能性,卻必須按照骨折來(lái)處理,以防“漏診”。
總結:可疑骨折,說(shuō)明骨折線(xiàn)不明顯,為明確診斷一般建議進(jìn)一步行CT或MRI檢查,或石膏固定1-2周再復查。這種骨折相對穩定,一般不會(huì )出現明顯移位。但是如果在骨折愈合前再受到外力,就很容易加重骨折移位,所以要小心保護,不可掉以輕心。
用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥12舒筋活絡(luò ),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò )者。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥45舒筋活絡(luò ),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰岔氣等癥。
健客價(jià): ¥17.29活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥891.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥42治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥61化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥52用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價(jià): ¥101.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià): ¥62散瘀止痛,續筋接骨。用于跌打損傷,筋傷骨折,瘀血凝結,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷、骨折等。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥34補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥39治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥25治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥26阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥25滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò )止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià): ¥40用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥17滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥37.51.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥20化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥21.5活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥24