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治療風(fēng)濕病,為何要反復查血常規、尿常規、肝腎功能?

2018-07-28 來(lái)源:成都風(fēng)濕醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們建議剛開(kāi)始治療時(shí),每2周后復查血、尿常規和肝腎功;如果沒(méi)有異常,可變?yōu)?個(gè)月復查一次;復查結果沒(méi)有異常,可2-3個(gè)月復查一次。這里建議最少3個(gè)月需復查一次血、尿常規和肝腎功。

不少人都有這樣的疑問(wèn):“為什么去醫院,醫生總是讓我反復查血常規、尿常規和肝腎功能這些檢查?”、“之前體檢查過(guò)了,為什么醫生這次還讓我查?”;“醫生給我開(kāi)這些有的沒(méi)有用,是不是為了多賺點(diǎn)檢查費啊?”

我院風(fēng)濕免疫科杜愛(ài)華主任講解,其實(shí),這都是大家沒(méi)有正確認識到血常規、尿常規、肝腎功能的重要性所導致的誤解。這些檢查不是沒(méi)有用,而是非常非常重要。檢查所花的幾十塊,給您病情好轉帶來(lái)的幫助可遠不止這個(gè)價(jià)。

血常規、尿常規、肝腎功能檢查是什么?

1

血常規可提示貧血和感染的幾率

血常規檢查里面包含了人血里各種細胞如白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等。紅細胞和血紅蛋白主要的功能是運送氧,紅細胞或血紅蛋白數量降低的話(huà),提示貧血可能。

白細胞在人體內充當一個(gè)警察的角色,專(zhuān)門(mén)對付入侵細菌或者病毒等“壞蛋”的;如果我們人體感染了這些“壞蛋”,身體會(huì )調動(dòng)更多的白細胞來(lái)對付這些壞蛋,檢查的時(shí)候就會(huì )發(fā)現白細胞相應的增多。

相反,如果白細胞降低了,人體打擊“壞蛋”的能力就下降了,人體就容易出現重度感染等危重情況。而血小板在止血過(guò)程中起著(zhù)重要作用,太高或太低都影響凝血功能。

2

尿常規可檢查炎癥及感染

尿常規檢查里主要看尿液中白細胞有沒(méi)有增多,反映尿路是否有炎癥等。我們風(fēng)濕免疫科科則主要關(guān)注有沒(méi)有白細胞、尿蛋白及尿隱血,正常人的尿液中是幾乎沒(méi)有白細胞、蛋白和血的,如果出現白細胞增加、尿蛋白或者尿隱血陽(yáng)性,提示腎臟或者泌尿系統有炎癥或者感染,需要醫生加以治療的。

3

肝功能反應肝腎狀態(tài)

肝腎功是通過(guò)檢測血液里肌酐、尿素氮、肝酶等,從而間接反應肝臟、腎臟狀態(tài)和功能。

初次來(lái)醫院看病的病人,醫生在用藥之前都會(huì )檢查血、尿常規、肝腎功能這些項目。有病友會(huì )問(wèn):“檢查這些,是為查什么病呢?”。在消化或者腎病科,可能是為了看你有沒(méi)有肝腎方面疾病。而這些項目在風(fēng)濕免疫科的醫生來(lái)說(shuō),用于指導治療的意義大于用來(lái)診斷疾病。

監測指標可幫助針對性治療

杜愛(ài)華主任提出,我們知道,幾乎所有的藥物都是通過(guò)肝臟、腎臟代謝,如果您的肝臟、腎臟本身就不太好,醫生不知道這些情況,而給予常人一樣的治療的話(huà),可能會(huì )加重您肝臟、腎臟的負擔,導致肝腎功能損害加重。所以,我們風(fēng)濕免疫科醫生首先要確定服藥之前,您的肝腎功能、血細胞數量狀態(tài)。針對檢查結果,為您選擇合適的藥物,以在安全的前提下,達到最好的治療效果。

為何要反復檢查這些指標呢?

那是因為這些指標,就像是我們醫生在治療道路上的路標。我們在路上駕車(chē)行駛,什么時(shí)候直走、什么時(shí)候該轉彎,都需要相應的路標指示。治療也一樣,用藥一段時(shí)間后,醫生在評估治療效果的同時(shí),更重要的是看藥物有沒(méi)有對病友產(chǎn)生毒副作用。

常見(jiàn)的副作用包括

紅細胞、白細胞降低,提示藥物影響了機體的造血功能,導致機體各項功能下降;肝腎功能等不正常,提示藥物損傷了肝腎的可能。這時(shí)候,醫生就要根據具體情況調整藥物了。例如肝功能不正常了,提示藥物損傷了肝臟可能,醫生會(huì )停用肝臟毒性作用較大的藥物,根據病友病情加用其他同效用但是肝損害小的藥物,并適當加用護肝藥物等。

根據不一樣的血、尿常規和肝腎功能結果,醫生調整用藥,所以說(shuō)這些指標,是醫生在治療道路上的路標。如果檢查這些指標都正常,那么可以繼續服用之前的藥物,靜待藥物起效。文字三種形式的內容,

實(shí)際上,一個(gè)藥物毒性的大小,除了藥物本身的特點(diǎn)外,還與醫生如何合理的用藥很有關(guān)系。臨床治病也是如此,雖然這些藥物可能有一些毒性,但是它們能夠治病。專(zhuān)業(yè)醫生,就可以通過(guò)調配不同的藥物,不同藥物的劑量,再配合先進(jìn)的診療技術(shù),達到既能將患者的病治好,同時(shí)又能夠防止副作用產(chǎn)生的目的。這也是為什么我們一直建議患者到正規醫院找有經(jīng)驗的醫生治療,不能盲目亂用藥,要強調患者定期到醫院檢查的原因。

臨床上,我們也常常接診到因長(cháng)期盲目治療、不適當的服用藥物,導致病沒(méi)治好,反而把自己的肝、腎給吃壞了的病友。治療好疾病是目標,而定期復查血、尿常規和肝腎功是正確治療、減少毒副作用的關(guān)鍵。

溫馨提示:多久查一次指標

我們建議剛開(kāi)始治療時(shí),每2周后復查血、尿常規和肝腎功;如果沒(méi)有異常,可變?yōu)?個(gè)月復查一次;復查結果沒(méi)有異常,可2-3個(gè)月復查一次。這里建議最少3個(gè)月需復查一次血、尿常規和肝腎功。

 

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