不少人都有這樣的疑問(wèn):“為什么去醫院,醫生總是讓我反復查血常規、尿常規和肝腎功能這些檢查?”、“之前體檢查過(guò)了,為什么醫生這次還讓我查?”;“醫生給我開(kāi)這些有的沒(méi)有用,是不是為了多賺點(diǎn)檢查費啊?”
我院風(fēng)濕免疫科杜愛(ài)華主任講解,其實(shí),這都是大家沒(méi)有正確認識到血常規、尿常規、肝腎功能的重要性所導致的誤解。這些檢查不是沒(méi)有用,而是非常非常重要。檢查所花的幾十塊,給您病情好轉帶來(lái)的幫助可遠不止這個(gè)價(jià)。
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血常規、尿常規、肝腎功能檢查是什么?
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血常規可提示貧血和感染的幾率
血常規檢查里面包含了人血里各種細胞如白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等。紅細胞和血紅蛋白主要的功能是運送氧,紅細胞或血紅蛋白數量降低的話(huà),提示貧血可能。
白細胞在人體內充當一個(gè)警察的角色,專(zhuān)門(mén)對付入侵細菌或者病毒等“壞蛋”的;如果我們人體感染了這些“壞蛋”,身體會(huì )調動(dòng)更多的白細胞來(lái)對付這些壞蛋,檢查的時(shí)候就會(huì )發(fā)現白細胞相應的增多。
相反,如果白細胞降低了,人體打擊“壞蛋”的能力就下降了,人體就容易出現重度感染等危重情況。而血小板在止血過(guò)程中起著(zhù)重要作用,太高或太低都影響凝血功能。
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尿常規可檢查炎癥及感染
尿常規檢查里主要看尿液中白細胞有沒(méi)有增多,反映尿路是否有炎癥等。我們風(fēng)濕免疫科科則主要關(guān)注有沒(méi)有白細胞、尿蛋白及尿隱血,正常人的尿液中是幾乎沒(méi)有白細胞、蛋白和血的,如果出現白細胞增加、尿蛋白或者尿隱血陽(yáng)性,提示腎臟或者泌尿系統有炎癥或者感染,需要醫生加以治療的。
3
肝功能反應肝腎狀態(tài)
肝腎功是通過(guò)檢測血液里肌酐、尿素氮、肝酶等,從而間接反應肝臟、腎臟狀態(tài)和功能。
初次來(lái)醫院看病的病人,醫生在用藥之前都會(huì )檢查血、尿常規、肝腎功能這些項目。有病友會(huì )問(wèn):“檢查這些,是為查什么病呢?”。在消化或者腎病科,可能是為了看你有沒(méi)有肝腎方面疾病。而這些項目在風(fēng)濕免疫科的醫生來(lái)說(shuō),用于指導治療的意義大于用來(lái)診斷疾病。
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監測指標可幫助針對性治療
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杜愛(ài)華主任提出,我們知道,幾乎所有的藥物都是通過(guò)肝臟、腎臟代謝,如果您的肝臟、腎臟本身就不太好,醫生不知道這些情況,而給予常人一樣的治療的話(huà),可能會(huì )加重您肝臟、腎臟的負擔,導致肝腎功能損害加重。所以,我們風(fēng)濕免疫科醫生首先要確定服藥之前,您的肝腎功能、血細胞數量狀態(tài)。針對檢查結果,為您選擇合適的藥物,以在安全的前提下,達到最好的治療效果。
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為何要反復檢查這些指標呢?
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那是因為這些指標,就像是我們醫生在治療道路上的路標。我們在路上駕車(chē)行駛,什么時(shí)候直走、什么時(shí)候該轉彎,都需要相應的路標指示。治療也一樣,用藥一段時(shí)間后,醫生在評估治療效果的同時(shí),更重要的是看藥物有沒(méi)有對病友產(chǎn)生毒副作用。
常見(jiàn)的副作用包括
紅細胞、白細胞降低,提示藥物影響了機體的造血功能,導致機體各項功能下降;肝腎功能等不正常,提示藥物損傷了肝腎的可能。這時(shí)候,醫生就要根據具體情況調整藥物了。例如肝功能不正常了,提示藥物損傷了肝臟可能,醫生會(huì )停用肝臟毒性作用較大的藥物,根據病友病情加用其他同效用但是肝損害小的藥物,并適當加用護肝藥物等。
根據不一樣的血、尿常規和肝腎功能結果,醫生調整用藥,所以說(shuō)這些指標,是醫生在治療道路上的路標。如果檢查這些指標都正常,那么可以繼續服用之前的藥物,靜待藥物起效。文字三種形式的內容,
實(shí)際上,一個(gè)藥物毒性的大小,除了藥物本身的特點(diǎn)外,還與醫生如何合理的用藥很有關(guān)系。臨床治病也是如此,雖然這些藥物可能有一些毒性,但是它們能夠治病。專(zhuān)業(yè)醫生,就可以通過(guò)調配不同的藥物,不同藥物的劑量,再配合先進(jìn)的診療技術(shù),達到既能將患者的病治好,同時(shí)又能夠防止副作用產(chǎn)生的目的。這也是為什么我們一直建議患者到正規醫院找有經(jīng)驗的醫生治療,不能盲目亂用藥,要強調患者定期到醫院檢查的原因。
臨床上,我們也常常接診到因長(cháng)期盲目治療、不適當的服用藥物,導致病沒(méi)治好,反而把自己的肝、腎給吃壞了的病友。治療好疾病是目標,而定期復查血、尿常規和肝腎功是正確治療、減少毒副作用的關(guān)鍵。
溫馨提示:多久查一次指標
我們建議剛開(kāi)始治療時(shí),每2周后復查血、尿常規和肝腎功;如果沒(méi)有異常,可變?yōu)?個(gè)月復查一次;復查結果沒(méi)有異常,可2-3個(gè)月復查一次。這里建議最少3個(gè)月需復查一次血、尿常規和肝腎功。
益肝明目,滋陰補腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目?;璋?,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥89益肝明目,滋陰補腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目?;璋?,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥1977滋補肝腎,養血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見(jiàn)陰虛證者。
健客價(jià): ¥34補肝腎,強筋骨,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛證,癥見(jiàn)頭暈目眩,耳鳴,腰膝酸軟,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥268補益肝腎,活血祛瘀,養血驅風(fēng)。用于治療肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的白癜風(fēng);癥見(jiàn)白斑色乳白、多有對稱(chēng)、邊界清楚,病程較舊,伴有頭暈目眩、腰膝痠痛。
健客價(jià): ¥17.5補益肝腎,活血祛瘀,養血驅風(fēng)。用于治療肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的白癜風(fēng);癥見(jiàn)白斑色乳白、多有對稱(chēng)、邊界清楚,病程較舊,伴有頭暈目眩、腰膝痠痛。
健客價(jià): ¥32在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥38.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥8滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數。
健客價(jià): ¥46滋補肝腎,益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少;放、化療所致的白細胞減少,缺鐵性貧血見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥57適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15補肝腎,養精血。用于肝腎兩虛,精血不足而致的頭暈目眩,耳鳴健忘,鬢發(fā)早白,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥3.5用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8補氣活血,益肝健腎,養心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥688補腎健骨,宜痹止痛。用于肝腎陰虛、風(fēng)濕阻絡(luò )引起的筋骨痿軟,腰腿酸痛,足膝無(wú)力,行步艱難。
健客價(jià): ¥59滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò )止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià): ¥40活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥10益氣補血,滋養肝腎。用于年老體弱,精神萎靡,失眠健忘,眼花耳聾,脫發(fā)或頭發(fā)早白屬氣血不足、肝腎虧虛者。
健客價(jià): ¥18.5急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱關(guān)節和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥14活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥45疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥12滋腎養肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉移酶升高,中醫辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結。癥見(jiàn):脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭暈目眩,兩目干澀,手足心熱,失眠多夢(mèng),舌暗紅或有瘀斑,苔少或無(wú)苔,脈弦細。
健客價(jià): ¥105益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥49