痛風(fēng)是一種由單納尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少、生成增多所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性疾病范疇。
現代社會(huì )，痛風(fēng)已經(jīng)成為相當常見(jiàn)的疾病，但是痛風(fēng)治療卻始終不夠規范，比如關(guān)于激素的使用。成都風(fēng)濕醫院痛風(fēng)科陳建春主任指出，在痛風(fēng)的臨床治療過(guò)程中，激素有時(shí)的確需要，但是如果盲目地依賴(lài)不規范的激素治療，那病情只會(huì )越發(fā)嚴重。
案例直擊
60歲的羅先生是一位海鮮生意人，痛風(fēng)發(fā)作已經(jīng)有十多年，起初他到家附近的小診所治療，每次醫生都給他注射一種叫地塞米松的糖皮質(zhì)激素，“剛開(kāi)始效果很好，一打就不痛了”，而且醫生并未查過(guò)他的血尿酸，只要痛就打這種激素。漸漸的，羅先生的痛風(fēng)發(fā)作越來(lái)越頻繁，越來(lái)越嚴重，“從開(kāi)始一年兩三次，到現在一個(gè)月就發(fā)病兩三次”。
而且，羅先生的下肢關(guān)節附近出現了痛風(fēng)石，且越長(cháng)越大，越長(cháng)越多。在來(lái)我院治療前，他的痛風(fēng)再次發(fā)作，他甚至自己剌破痛風(fēng)石結節，硬是擠出一湯匙的豆渣樣的東西。
陳建春主任介紹，一些非專(zhuān)業(yè)的醫生，由于知識更新不足，痛風(fēng)治療不規范，利用激素控制痛風(fēng)發(fā)作，表面上是控制了腫脹和疼痛，卻未告知患者痛風(fēng)間歇期進(jìn)行規范的降尿酸治療的重要性，而病人也不知道應該如何改變生活習慣，控制嘌呤攝入，結果只能是是痛風(fēng)發(fā)作越來(lái)越頻繁、嚴重。
尿酸高危害多
痛風(fēng)治療的重點(diǎn)還是在于穩定平衡患者的血尿酸，而不是單純的依靠激素止痛。痛風(fēng)的危害不僅在于關(guān)節疼痛，如果尿酸長(cháng)期偏高，尿酸鹽結晶沉積于關(guān)節、腎臟、刺激血管壁、使葡萄糖利用低下，易導致關(guān)節炎、尿毒癥、高血壓、早卒中、糖尿病等多種疾病。
“有研究發(fā)現，血尿酸＞416μmol/L組的人群與398μmol/L者糖耐量異常和2型糖尿病發(fā)病增加78%；血尿酸＞510umol/l腎衰竭風(fēng)險增加7倍。”陳建春主任介紹。
專(zhuān)家視點(diǎn)：無(wú)癥狀高尿酸也需治療
不少人體檢時(shí)血尿酸超高，但從沒(méi)有發(fā)作過(guò)痛風(fēng)，就安慰自己不算有病，是這樣嗎？其實(shí)，血尿酸超標但未發(fā)作過(guò)痛風(fēng)的高尿酸血癥者，也應注意診療，因為約有36%無(wú)癥狀的高尿酸血癥者在B超下可見(jiàn)關(guān)節內痛風(fēng)石形成。
而對于有痛風(fēng)發(fā)作者，治療目標分兩種情況：無(wú)痛風(fēng)結石者，治療目標是要把血尿酸值控制在360μmol/L以下；有痛風(fēng)結石者，應將血尿酸值降至300μmol/L以下，以利于結石的溶解和變小。接受正規治療，從根源上將血尿酸控制住，痛風(fēng)患者自然能夠得到很好的恢復。
痛風(fēng)越早治療，康復幾率越大，及早前往正規醫院，遵從醫囑、科學(xué)治療，痛風(fēng)也沒(méi)什么可怕的~
本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥43原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià)： ￥26痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥195地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià)： ￥119本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià)： ￥135痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥129用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥72舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥8用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià)： ￥113用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià)： ￥49適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥1391.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥2341.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥11痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥989治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡（有或無(wú)皮脂溢）及/或多毛，這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡，炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià)： ￥63用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià)： ￥113舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥144痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥599本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥（血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）的患者。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥520清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥19治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià)： ￥168痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥1949適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā))，能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥178
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