肘關(guān)節，就是俗話(huà)說(shuō)的胳膊肘，就是連結大臂（也叫上臂）和小臂（也叫前臂）的關(guān)節。

肘關(guān)節的解剖：

在解剖學(xué)上，肘關(guān)節屬于復合關(guān)節。是由肱骨、橈骨、尺骨和肘部的關(guān)節囊，還有周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/gkpd/' target='_blank'>韌帶組成的。

我們通常說(shuō)肘關(guān)節，好像就是一個(gè)關(guān)節。實(shí)際上，肘關(guān)節包括了肱尺關(guān)節、肱橈關(guān)節和上尺橈關(guān)節三個(gè)關(guān)節。

在肘關(guān)節的前后面上，有韌帶組成的關(guān)節囊。肘關(guān)節的兩側，有尺側副韌帶和橈側副韌帶加強，作用是防止肘關(guān)節過(guò)度內收和外展。同時(shí)在橈骨小頭頸上還包繞著(zhù)環(huán)狀韌帶組織，對于維持橈骨小頭的穩定性非常重要。

肘關(guān)節是具有兩個(gè)活動(dòng)軸的，有兩個(gè)自由度的關(guān)節。換句好理解的話(huà)，就是肘關(guān)節可以屈伸，就是彎曲胳膊和伸直胳膊；同時(shí)還能做小臂的旋前和旋后動(dòng)作。就是轉動(dòng)小臂，讓手心朝上（旋后），和讓手心向下（旋前）。

我們在日常生活的各種動(dòng)作中，通常是這兩種運動(dòng)協(xié)同進(jìn)行，同時(shí)還有肩關(guān)節旋轉功能的參與，所以屈伸容易被注意，旋轉功能經(jīng)常會(huì )被忽視。

肘關(guān)節屈伸的正常角度大概是135-150°－0°。很多人（尤其是女性）還存在肘關(guān)節的過(guò)伸，大約10-15°。旋前和旋后大概都是80－90°。還有一個(gè)生理外翻角，叫做攜物角或者提攜角，大約15°。

肘關(guān)節的功能障礙：

肘關(guān)節本身的損傷之后，或者是周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/gkpd/gkjb/gz/' target='_blank'>骨折，比如肱骨骨折或者是前臂的骨折，在治療中都必須有一定程度和時(shí)間的固定。常見(jiàn)的有“三角巾”的懸掛保護，石膏固定，夾板或支具的保護等等，

無(wú)論是那種方式，肘關(guān)節周?chē)能浗M織都會(huì )有炎癥和制動(dòng)。這就會(huì )導致肘關(guān)節周?chē)募∪?、韌帶、關(guān)節囊等等組織發(fā)生形態(tài)，結構，生物力學(xué)等等方面的變化，造成關(guān)節粘連和肘關(guān)節周?chē)∪獾奈s。

肘關(guān)節粘連后，主要會(huì )表現在肘關(guān)節屈伸功能上的受限，但實(shí)際如果只是肘關(guān)節伸直受限，對功能的影響不是很大，就是胳膊不直會(huì )不好看。但是前臂旋前旋后的旋轉如果也同時(shí)受限，就會(huì )非常嚴重地影響日常生活。

比如洗臉的時(shí)候，前臂就必須能旋后，才能手心向上擦到臉；吃飯的時(shí)候端碗也必須手心向上；拿筆寫(xiě)字和拿筷子夾東西，則都必須前臂旋前才能完成！如果是不能屈曲，當然問(wèn)題更嚴重，就算手里拿著(zhù)吃的，不能彎胳膊也送不到嘴里！每次吃東西都要伸脖子去找，實(shí)在是天大的痛苦和不雅觀(guān)！

針對這些，肘關(guān)節粘連之后就必須進(jìn)行康復治療和功能練習！

肘關(guān)節粘連康復治療的注意事項：

因為肘關(guān)節非常容易發(fā)生骨化性肌炎，通俗的說(shuō)就是肌肉等等軟組織里沉積鈣鹽，長(cháng)成骨頭！這是非?？膳碌牟l(fā)癥，試想，軟組織變成骨頭，關(guān)節還怎么活動(dòng)！至于肘關(guān)節為什么容易發(fā)生這個(gè)嚴重的問(wèn)題，機制還不是很清楚，但是事實(shí)絕對毋庸置疑，所以絕對不能掉以輕心！不要自己私自加量練習，更不要使用暴力，一次練習角度進(jìn)步太大！

下面簡(jiǎn)單扼要的介紹一下治療肘關(guān)節粘連的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，關(guān)節松動(dòng)術(shù)。

肘關(guān)節的關(guān)節松動(dòng)術(shù)：

一、分離牽引（作用于肱橈關(guān)節）－用于增加肘關(guān)節的屈伸角度

患者坐位，前臂中立位屈肘90度。治療師坐在患側手臂，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠端和手腕。下方手固定，上方手向外側推動(dòng)橈骨，使肱橈關(guān)節分離。

二、長(cháng)軸牽引（作用于肱橈關(guān)節）－用于增加肘關(guān)節的屈伸角度

患者仰臥位，肩關(guān)節外展，肘關(guān)節在伸肘活動(dòng)受限處，前臂旋后。治療師坐在外展的上肢和軀干之間，內側手握住肱骨遠端，外側手握住前臂遠端橈側。內側手固定，外側手沿橈骨長(cháng)軸向遠端牽拉。

三、屈肘擺動(dòng)（作用于肱尺關(guān)節）－增加肘關(guān)節的屈曲角度

患者仰臥位，前臂旋前屈肘。治療師坐于患側，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠端。上方手固定，下方手將前臂稍作長(cháng)軸牽引后再屈曲肘關(guān)節。

四、伸肘擺動(dòng)（作用于肱尺關(guān)節）－增加肘關(guān)節的伸直角度

患者仰臥位，前臂旋后。治療師坐于患側，上方手放在肘窩，下方手握住前臂遠端尺側。上方手固定，下方手在伸肘活動(dòng)受限的終點(diǎn)擺動(dòng)。

五、前后向滑動(dòng)（作用于橈尺近端關(guān)節）－增加前臂旋前角度

患者坐位，前臂旋后伸肘。治療師面向病人而坐，雙手分別握住橈骨和尺骨近端，拇指在上，四指在下。一手固定尺骨，一手向背側推動(dòng)橈骨。

六、后前向滑動(dòng)（作用于橈尺近端關(guān)節）－增加前臂旋后角度

患者仰臥位，前臂中立位稍屈肘。治療師面向病人而坐，上方手拇指放在橈骨小頭處，四指放在肘窩，下方手握住前臂遠端和腕部。上方手向掌側推橈骨小頭。

七、前臂轉動(dòng)－增加前臂旋轉角度

患者仰臥位或坐位，前臂中立位屈肘90度。治療師坐于患側，上方手放在肱骨遠端，下方手握住前臂遠端掌側。上方手固定，下方手將前臂旋前或旋后擺動(dòng)。