人體共有206塊骨骼，其中的任何一塊都可能發(fā)生骨折，但是，唯有股骨頸骨折是恢復時(shí)間最長(cháng)的一種。這是什么原因呢，首先，由于股骨頭表面都是軟骨，所有的血管都是沿著(zhù)股骨頸的表面進(jìn)入股骨頭的，比較細，一旦股骨頸骨折移位，就很容易損傷供應股骨頭的小動(dòng)脈，導致股骨頭缺血性壞死；其次，股骨頸比較細，而人體在行走活動(dòng)時(shí)，股骨頭需要承受2倍以上的體重壓力，因此在骨折沒(méi)有牢固愈合之前是無(wú)法正?；顒?dòng)的。

那么，股骨頸骨折以后，最佳治療方法是什么呢？對于60歲以下的患者，由于身體較好，愈合能力強，一般都建議手法復位內固定，只要有滿(mǎn)意復位，大多數內固定方法均可獲得滿(mǎn)意的愈合率，其缺點(diǎn)就是恢復期較長(cháng)，需要拄雙拐到股骨頸完全愈合，少數發(fā)生股骨頭壞死的，可以再做人工關(guān)節置換；60歲以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折移位明顯，身體條件好，愿意早期下地活動(dòng)的，可以做人工關(guān)節置換，術(shù)后幾天就可以下地活動(dòng)。

下面是一個(gè)股骨頸骨折做內固定治療后出現繼發(fā)骨關(guān)節炎的病例。男性，56歲，由于外傷導致股骨頸骨折，移位也比較明顯，當時(shí)在別的醫院做了骨折復位、空心釘內固定。

然而，術(shù)后恢復并不順利，股骨頸骨吸收、短縮，下肢變短，幾個(gè)月都需要拄拐，不能負重。

3年后，雖然骨折已經(jīng)愈合，但由于右下肢變短，行走跛行，而且關(guān)節炎的出現和螺釘的后退，導致關(guān)節活動(dòng)出現障礙，疼痛也很明顯，日常生活和工作也受到很大的影響。

最后，患者來(lái)到我院，一次性做了取出內固定+人工全髖關(guān)節置換，手術(shù)中發(fā)現，股骨頸雖然已經(jīng)愈合，但是股骨頭還是有缺血表現，軟骨有明顯的退變、碎裂，股骨頭和髖臼邊緣都有骨贅增生。手術(shù)很成功，術(shù)后雙下肢長(cháng)度恢復正常，也無(wú)明顯的疼痛，3天就開(kāi)始下地行走鍛煉了。