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骨關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別

2018-08-22 來(lái)源:中國風(fēng)濕病公眾論壇  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨性關(guān)節炎主要病變在軟骨,出現軟骨退行性變,骨增生形成骨贅、即骨刺,較重時(shí)引起軟骨下骨破壞,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要病變在滑膜,滑膜炎逐漸侵蝕到骨引起骨破壞。

骨性關(guān)節炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是兩個(gè)完全不同的疾病。

(1)兩者的發(fā)病機制不同:

骨性關(guān)節炎是軟骨退行性變,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則是一種全身性的自身免疫性疾??;

(2)病理不同:

骨性關(guān)節炎主要病變在軟骨,出現軟骨退行性變,骨增生形成骨贅、即骨刺,較重時(shí)引起軟骨下骨破壞,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要病變在滑膜,滑膜炎逐漸侵蝕到骨引起骨破壞;

(3)發(fā)病年齡不同:

骨性關(guān)節炎在老年發(fā)病,隨年齡的增高,發(fā)病率也增高,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎發(fā)病高峰在40—50歲之間;

(4)最常受累的關(guān)節不同:

骨性關(guān)節炎常侵及遠端指間關(guān)節,周?chē)儆醒装Y表現,其次為負重關(guān)節,而腕、掌指關(guān)節極少受累,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎最常受累的關(guān)節是掌指關(guān)節、腕關(guān)節及近端指間關(guān)節,而很少累及遠端指間關(guān)節;

(5)對全身的影響不同:

骨性關(guān)節炎一般只局限在骨、關(guān)節,除由于骨增生壓迫神經(jīng)和血管的繼發(fā)癥狀外,不直接影響其它臟器,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則除關(guān)節外,可以累及全身許多臟器,如肺臟、肝臟、心臟等;

(6)實(shí)驗室檢查不同:

骨性關(guān)節炎一般無(wú)特異性的血液學(xué)變化,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可以出現包括類(lèi)風(fēng)濕因子在內的許多自身抗體;

(7)遺傳學(xué)不同:

骨性關(guān)節炎與HLA中的各個(gè)位點(diǎn)無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎發(fā)病與HLA-DR4有一定相關(guān)性;

(8)用藥及治療反應不同:

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療藥物主要是慢作用藥,細胞毒藥物,非甾體類(lèi)抗炎藥只在疼痛時(shí)應用;而骨性關(guān)節炎則以非甾體類(lèi)抗炎藥為主,應用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關(guān)節炎無(wú)效,甚至有害。

除上述各種不同外,還可列出許多不同之處??傊?,骨性關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是兩種完全不同的疾病。

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