周杰倫在我們90這一代算是全民偶像了，別看周董家庭幸福，事業(yè)成功，其實(shí)也是“難”過(guò)來(lái)的。粉絲朋友們應該都知道周杰倫其實(shí)患有強直性脊柱炎——一種尚不能治愈但可能致殘的自身免疫性疾病。

周杰倫在中學(xué)時(shí)期，有一次打籃球回家，入夜后突然發(fā)現無(wú)法平躺睡覺(jué)，只能勉強側躺，且背部疼痛異常。之后就醫雖然病痛暫時(shí)緩和，但他仍不時(shí)發(fā)病。這個(gè)病雖然讓他免去了兵役，但卻讓他痛苦異常，導致現在我們看到的周杰倫還是有點(diǎn)駝背的。那周杰倫之后可能殘疾嗎？

為什么周杰倫會(huì )患這個(gè)病呢？周杰倫提到過(guò)在他家，他的叔叔就與他同病相憐。強直性脊柱炎目前尚不能定義為遺傳病，但確實(shí)和基因相關(guān)。那周杰倫的兒女會(huì )遺傳這個(gè)疾病嗎？

什么是強直性脊柱炎？

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要在骶髂關(guān)節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節發(fā)病，除了關(guān)節部位外也可能伴隨著(zhù)眼部、心血管等其他部位的病變，嚴重的可能發(fā)生脊柱畸形和強直。

我國強制性脊柱炎患病率較高，多見(jiàn)于青壯年，尤其是男性發(fā)病率高于女性，有很明確的家族聚集傾向。

據美國統計資料顯示，強直性脊柱炎患者親屬的發(fā)病率比一般人高，子女有40%的發(fā)病可能，不過(guò)這不足以成為正常生育的阻礙因素，一旦子女有遺傳的跡象，早發(fā)現，早治療，能取得良好的疾病轉歸和預后。

強直性脊柱炎有哪些表現？

1.關(guān)節病變表現

骶髂關(guān)節炎：大部分病人最先表現為骶髂關(guān)節炎，可出現反復發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛。

腰椎病變：腰椎受累時(shí)，多數表現為下背部和腰部活動(dòng)受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動(dòng)均可受限。肋椎關(guān)節、胸骨柄體關(guān)節、胸鎖關(guān)節及肋軟骨間關(guān)節受累時(shí)，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時(shí)胸痛加重。

周?chē)P(guān)節病變：髖關(guān)節出現局部疼痛、活動(dòng)受限、屈曲攣縮、或骨性強直，膝關(guān)節可見(jiàn)屈曲攣縮畸形。

2.關(guān)節外表現

全身癥狀：如疲勞、體重降低、低燒較為常見(jiàn)。

眼：急性前葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的關(guān)節外表現。

心血管：心臟受累可能無(wú)癥狀，包括升主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、傳導異常、心肌肥厚以及心包炎等。

其他：包括肺受累、神經(jīng)系統后遺癥、IgA腎病以及骨質(zhì)疏松等。

若不治療

強直性脊柱炎會(huì )怎么樣？

起病初期，患者主要表現為不明原因的腰背痛，多以腰骶部關(guān)節痛為主，伴有明顯的僵硬感，偶爾也可以表現為頸肩痛或髖膝關(guān)節疼痛。這種疼痛最大的特點(diǎn)是夜間明顯，特別是凌晨或晨起時(shí)，因此有人把它形象地稱(chēng)為“雞鳴痛”。

起床適當活動(dòng)以后疼痛反而減輕。由于疼痛的原因，患者常常習慣保持彎腰曲髖的姿勢，這樣可以緩解身體的不適。很多患者常常是因為疼痛、關(guān)節僵硬等不同程度的軀體功能障礙，影響了其生活、工作和學(xué)習才到醫院就診，意識到問(wèn)題的嚴重性。

隨著(zhù)病情的進(jìn)展，慢性炎癥在破壞肌腱韌帶等骨附著(zhù)處的同時(shí)也激活了成骨細胞，伴有身體的自我修復，脊柱關(guān)節逐漸出現骨質(zhì)的增生，關(guān)節間隙逐漸消失，關(guān)節活動(dòng)度逐漸喪失。

日積月累，脊柱和關(guān)節就慢慢僵在了固定的位置，從而出現身體活動(dòng)受限：

累及頸椎，出現轉頭、抬頭、低頭都困難，真正的“難回首”；

累及腰椎，會(huì )有彎腰、轉身受限；

累及髖關(guān)節、膝關(guān)節，因為關(guān)節粘連蹲不下來(lái)，蹲廁所都成為了一個(gè)大問(wèn)題。

隨著(zhù)年齡的增大，炎癥性疾病慢慢減輕，疾病慢慢自愈，疼痛會(huì )逐漸減輕和消失，但是脊柱和關(guān)節的活動(dòng)能力卻會(huì )永久喪失，有的患者不能活動(dòng)，身體完全筆直；也有的患者嚴重駝背，只能看到腳底下的一片地方。

藥物治療是“雪中送炭”

運動(dòng)治療是“錦上添花”

所以強直性脊柱炎患者一定要早發(fā)現早治療。研究發(fā)現，在藥物治療之余，我們必須清醒地認識到，非藥物治療尤其是運動(dòng)治療的重要性絕不亞于藥物治療。

在新的國際強直性脊柱炎評估工作組治療指南中，指出運動(dòng)治療是該病治療的重要組成部分，具有保持脊柱彈性、預防姿勢改變、提高肌力和減輕疼痛的作用。

1、藥物治療：

（1）非甾體抗炎藥（NSAIDs）:可迅速改善患者腰背部疼痛和晨僵，減輕關(guān)節腫脹和疼痛，增加關(guān)節活動(dòng)范圍，AS癥狀治療的首選。

（2）柳氮磺吡啶：可改善AS的關(guān)節疼痛、腫脹和發(fā)僵，特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節炎。

（3）生物制劑：包括依那西普、英夫利西單抗和阿達木單抗等。

（4）糖皮質(zhì)激素:一般不主張口服或靜脈全身應用皮質(zhì)激素治療。因其不良反應大，且不能阻止強直性脊柱炎的病程?？删植繎?。

2、運動(dòng)治療：

（1）家庭運動(dòng)：

頸部運動(dòng)

其他運動(dòng)

（2）多模式運動(dòng)計劃

包括有氧運動(dòng)、伸展運動(dòng)和肺活量訓練。

該計劃包括4個(gè)階段：

15min熱身運動(dòng)(步伐和伸展運動(dòng))

20min步伐運動(dòng)

10min擴胸運動(dòng)(改善肺活量)

5min伸展運動(dòng)

該運動(dòng)計劃包括維持胸廓活動(dòng)度的運動(dòng)，保持脊柱和肢體靈活性運動(dòng)，背伸肌訓練等。

每周3次、每次50min的多模式運動(dòng)計劃聯(lián)合藥物治療與單純藥物治療相比，多模式運動(dòng)計劃組患者的胸廓活動(dòng)度、改良Schober評分、枕墻距、脊柱活動(dòng)度和勞動(dòng)能力均較單純藥物治療組顯著(zhù)提高。

此外，游泳、散步、打太極等都被證實(shí)對強直性脊柱炎的配合治療有好處。