及早治療 杜絕習慣性肩關(guān)節脫位
摘要:對于因運動(dòng)損傷、車(chē)禍傷等各種創(chuàng )傷導致肩關(guān)節脫位的患者,應該及早到專(zhuān)業(yè)的運動(dòng)醫學(xué)醫生處接受診治,盡快得到專(zhuān)業(yè)治療,防止出現“習慣性肩關(guān)節脫位”,不讓這種壞習慣發(fā)生,或盡早改正它。
肩關(guān)節是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節,可以滿(mǎn)足人類(lèi)生活運動(dòng)的需要。但同時(shí)也是人體最不穩定的關(guān)節,因缺乏足夠堅強的保護,容易發(fā)生脫位。在人體所有的關(guān)節脫位中,肩關(guān)節脫位的比例高達45%。據說(shuō)關(guān)于肩關(guān)節脫位的介紹最早出現在公元前3000年;最早詳細描述肩關(guān)節脫位治療方法的,是公元460年的西方醫學(xué)之父“希波克拉底”醫生,至今醫學(xué)界仍在廣泛沿用他發(fā)明的復位方法。
肩關(guān)節脫位常常發(fā)生在體育鍛煉的接觸性運動(dòng)項目中,如足球、籃球、柔道、摔跤等;另外在交通事故中也很多見(jiàn)。絕大多數的創(chuàng )傷性肩關(guān)節脫位病例發(fā)生在14歲至34歲的人群,由于該人群較為活躍,在第一次脫位后復發(fā)率很高,甚至出現“習慣性脫位”。即患者肩關(guān)節處于某個(gè)特定的位置就會(huì )誘發(fā)脫位,如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網(wǎng)球的“發(fā)球”等動(dòng)作;也有的發(fā)生在乘公共汽車(chē),手拉扶桿遇到急剎車(chē)時(shí)。“習慣性肩關(guān)節脫位”嚴重影響了患肢的功能,妨礙了患者的生活運動(dòng),甚至因畏懼發(fā)生脫位而給患者帶來(lái)一定的心理陰影。
那么患有“習慣性肩關(guān)節脫位”的病人是否只能被動(dòng)地接受這種“習慣”呢?醫生除了在關(guān)節脫位時(shí)幫助復位外,有辦法防止或杜絕這種“習慣”的出現,從而使“肩關(guān)節脫位”得到根本治療嗎?
現代醫學(xué)的發(fā)展已經(jīng)證實(shí)創(chuàng )傷引起的“習慣性肩關(guān)節脫位”原因,是由于脫位時(shí)引起的肩關(guān)節囊韌帶的撕脫傷,由于這種撕脫傷保守治療很難使其達到愈合,因而造成脫位反復發(fā)生,成為“習慣”。如果長(cháng)期得不到有效治療,脫位反復發(fā)生,除了上述撕脫傷外,還會(huì )造成相關(guān)軟骨何骨性結構的破壞,使治療更加困難。而反復脫位又會(huì )明顯加劇患肩的退行性變,使肩關(guān)節老化提前。因而,國際運動(dòng)醫學(xué)界正在全球范圍內呼吁,對于在25歲以前因創(chuàng )傷發(fā)生肩關(guān)節脫位的,應盡早手術(shù)修復撕脫的肩關(guān)節囊韌帶,從而有效預防“習慣性脫位”的發(fā)生。
肩關(guān)節脫位的手術(shù)治療有傳統的開(kāi)放手術(shù)和新興的“關(guān)節鏡手術(shù)”。近年來(lái)隨著(zhù)關(guān)節鏡技術(shù)和相關(guān)器械的飛速發(fā)展,關(guān)節鏡下應用縫線(xiàn)錨釘技術(shù)縫合撕脫的肩關(guān)節囊韌帶組織,取得了滿(mǎn)意的療效。肩關(guān)節鏡下手術(shù)重建修復,具有創(chuàng )傷小、恢復快、療效好、住院時(shí)間短等顯著(zhù)優(yōu)勢。傳統手術(shù)10公分左右的傷口被3個(gè)1公分的小切口所代替,外表美觀(guān)。當然不是所有的“習慣性肩關(guān)節脫位”都可以通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)來(lái)治療,對于損傷嚴重的開(kāi)放手術(shù)更加合適。
因此,對于因運動(dòng)損傷、車(chē)禍傷等各種創(chuàng )傷導致肩關(guān)節脫位的患者,應該及早到專(zhuān)業(yè)的運動(dòng)醫學(xué)醫生處接受診治,盡快得到專(zhuān)業(yè)治療,防止出現“習慣性肩關(guān)節脫位”,不讓這種壞習慣發(fā)生,或盡早改正它。