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藥物治療反應性關(guān)節炎的方法

2014-06-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反應性關(guān)節炎的發(fā)病誘因、病情程度及復發(fā)傾向因人而異。因此,治療上應強調個(gè)體化及規范化的治療。部分反應性關(guān)節炎患者反復發(fā)作,長(cháng)達10余年。

  少數病人可發(fā)生關(guān)節強直、主動(dòng)脈關(guān)閉不全、心臟傳導阻滯和IgA腎病等。因此,一定不能掉以輕心。

  反應性關(guān)節炎的一般治療

  反應性關(guān)節炎患者應適當休息,減少受累關(guān)節的活動(dòng),但又不應當完全制動(dòng),以避免失用性肌肉萎縮。

  反應性關(guān)節炎的用藥

  1、外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關(guān)節腫痛有一定作用。

  2、非類(lèi)固醇抗炎藥(NSAIDs)為反應性關(guān)節炎的首選藥物。根據關(guān)節炎的程度不同,可選擇性給予雙氯芬酸、萘丁美酮(瑞力芬)、羅非昔布、塞來(lái)昔布(西樂(lè )葆)。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是,用藥過(guò)程中應定期復查血常規及肝轉氨酶,避免藥物引起的不良反應。應用NSAIDs無(wú)明顯效果,而且癥狀嚴重的關(guān)節炎患者,可給予小劑量潑尼松,短期應用,癥狀緩解后盡快減量。在潑尼松減量過(guò)程中加用NSAIDs,有利于癥狀的控制。

  3、在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關(guān)節炎患者應及時(shí)口服潑尼松,并給予鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液(悉復明)、可的松眼液滴眼。

  近幾年的研究表明,慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARDs)對反應性關(guān)節炎有較好的治療作用。

  反應性關(guān)節炎的注射治療

  關(guān)節腔穿刺抽取關(guān)節液后,腔內注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松,對緩解關(guān)節腫痛十分有效。但注射間隔不應少于3個(gè)月。

  在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關(guān)節炎患者,必要時(shí)可球后或結膜下注射倍他米松等。同時(shí),應進(jìn)行眼科檢查,以得到及時(shí)的專(zhuān)科治療。

  反應性關(guān)節炎的抗生素治療

  對于從尿、便及生殖道分離或培養出細菌的患者,應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據藥敏試驗進(jìn)行治療。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關(guān)節炎則采用青霉素或紅霉素治療。但是,反應性關(guān)節炎患者是否應長(cháng)期應用抗生素尚無(wú)定論。研究證明,一旦出現反應性關(guān)節炎,抗生素并不能阻止關(guān)節內病理過(guò)程。因此,反應性關(guān)節炎患者的抗生素治療的目的在于控制感染,而不是治療關(guān)節炎本身。

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