體育精神提倡“頑強、拼搏、奮斗”,中山大學(xué)附屬第一醫院康復科王楚懷教授表示,我們??吹讲簧俣际兄袩釔?ài)跑步的朋友,在這樣的精神帶動(dòng)下,跑不動(dòng)也要努力堅持,出現傷痛也要忍,殊不知站在健康角度,蠻練蠻跑,成績(jì)未必提高,還有可能出現運動(dòng)損傷,或加重原有損傷,這就是失去了長(cháng)跑強身健體的意義。
王楚懷建議,無(wú)論跑步菜鳥(niǎo)、還是長(cháng)跑老手,都應找專(zhuān)業(yè)機構對自身的運動(dòng)系統進(jìn)行一個(gè)全面評估,尤其針對足部、足踝、關(guān)節等部位,找到自己的薄弱環(huán)節,有針對性地直接調整或進(jìn)行特殊訓練指導,不僅能有效提高跑步水平,還能減少跟腱炎、筋膜炎等運動(dòng)損傷的發(fā)生。
足部:發(fā)現足弓過(guò)淺、扁平足
腳部有缺陷的人,如扁平足、高弓足等,長(cháng)跑比正常結構的人更容易勞累、更容易導致出現損傷。王楚懷談到,扁平足在人群中發(fā)生率比較高,有的屬于先天如此,有的則是后天損傷所致。“光憑跑步容易累,來(lái)判斷自己為扁平足,這并不準確”。
我們普通人步行時(shí),腳的落地順序一般是:從足跟、前足掌,再到足尖,在快速跑、沖刺時(shí),基本靠前足、足尖支撐,而長(cháng)跑中,腳的落地順序與日常步行一致。王楚懷介紹,如果是扁平足,沒(méi)有較好的弓形結構來(lái)支撐,長(cháng)跑時(shí),足底到前掌會(huì )受到很大的沖擊力。另外,足底分布很多血管、神經(jīng),不斷受壓、牽拉,容易缺血、麻木,跟腱炎、足底筋膜炎發(fā)生率腳高。正常人的腳,有弓形保護足底,扁平足則不行。
建議:
足底壓力測試。足部不是看形狀來(lái)判斷正常與否的,這需要一個(gè)動(dòng)態(tài)的判斷。足底壓力測試就是利用測力板、高速攝像機等系統地測量和描述人體的行走運動(dòng)、記錄完整的步態(tài)周期,系統地描述量化分析人體行走的動(dòng)態(tài)參數。
足踝:過(guò)分旋前或旋后影響膝關(guān)節、脊柱
跑步時(shí)有多少人會(huì )注意自己的足踝過(guò)分旋前或者旋后?王楚懷介紹,有的人因為各種原因導致腳踝過(guò)分旋前或旋后,比如扁平足會(huì )出現過(guò)分旋前,高弓足則容易造成過(guò)分旋后。足踝的運動(dòng)會(huì )牽扯到身體其他部位。
跑步時(shí),足踝過(guò)分旋前旋后,直接影響到脛骨的旋轉,導致膝蓋力學(xué)發(fā)生改變,影響其受力,導致膝關(guān)節結構磨損、大腿肌肉過(guò)分牽拉、受力不平衡,并可將力學(xué)的改變向上傳導到髖關(guān)節、骨盆和脊椎。脛骨與髕骨之間生物力學(xué)密切,脛骨偏歪或者旋轉,整個(gè)膝關(guān)節力學(xué)就受影響了。
王楚懷還談到,有的人崴腳后,總是習慣性崴腳,踝關(guān)節周?chē)∪馑沙谑且粋€(gè)原因,另一個(gè)原因是腳眼的本體感覺(jué)變差了,身體無(wú)法感知自己處在不平坦的路面,無(wú)法判斷和協(xié)調肌肉能力。神經(jīng)受影響,中樞對外周的感知,這是一般人難覺(jué)察的,需要專(zhuān)業(yè)檢測才能了解。
建議:
通過(guò)專(zhuān)業(yè)測試發(fā)現足部是過(guò)分旋前還是過(guò)分旋后,然后通過(guò)矯形,調整相關(guān)的受力平衡,并結合力量訓練。
脊椎:核心肌群薄弱影響脊椎穩定,跑步不夠力
“脊椎明顯有問(wèn)題,肯定不適合長(cháng)跑,否則會(huì )加重病情。”王楚懷表示,但也有人脊椎平時(shí)并無(wú)痛感,在長(cháng)跑過(guò)后才感覺(jué)到疼痛,正常人跑完主要是下肢不適,但脊椎不舒服,應該有潛在問(wèn)題。
脊椎和長(cháng)跑看似沒(méi)關(guān)系,實(shí)際也有脊柱起作用,脊柱軀干缺乏力度,跑起來(lái)也不順,反則脊柱排列好,核心肌群有力、穩定,有利于整個(gè)外周力的發(fā)揮,踢腿頻率會(huì )更快,邁腿更有力。在長(cháng)跑過(guò)程中很需要借助身體中間力量。跑步中,軀干沒(méi)有好的力度和穩定性,即機體中央區不穩,不可能跑得快,還容易造成損傷。
王楚懷還表示,椎間盤(pán)突出、椎體不穩定,病情活動(dòng)階段,肯定不能跑,但病情穩定期,沒(méi)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評估,也不要跑。
建議:
加強核心肌群、小肌肉的力量訓練。
核心肌群常被忽略,但它們作用很大,能讓骨頭、關(guān)節穩定在正常的位置,只有核心肌群強大,骨頭才穩定。核心肌群都是小肌肉,與我們外周肌肉不同。外周肌肉再強,核心肌群虛弱,脊椎還是容易損傷。而這些小肌肉,是我們日常運動(dòng)幾乎無(wú)法運動(dòng)到的,必須進(jìn)行針對性地訓練。
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