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甲亢的診斷與鑒別診斷

2015-03-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:病因診斷:在確診甲亢基礎上,排除其他原因所致的甲亢,結合病人有眼征、彌漫性甲狀腺腫等特征,必要時(shí)檢測血清TSAb等,可診斷為Grave''s病。
  一、診斷典型病例經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史,依靠臨床表現即可擬診。輔以甲狀腺功能檢查可確診。
 
  二、病因診斷:在確診甲亢基礎上,排除其他原因所致的甲亢,結合病人有眼征、彌漫性甲狀腺腫等特征,必要時(shí)檢測血清TSAb等,可診斷為Grave''s病。
 
 
  三、鑒別診斷:
 
  1.可因心動(dòng)過(guò)速,誤診為病毒性心肌炎、植物神經(jīng)功能失調。
 
  2.房顫時(shí)被誤診為冠心病。
 
  3.腹瀉常被誤診為結腸炎。
 
  4.納減、消瘦、體重劇減,誤診為消化道腫瘤。
 
  5.淡漠型甲亢被誤診為腦動(dòng)脈硬化、精神抑郁癥。
 
  6.可因精神癥狀被誤診為精神分裂癥。
 
 
  7.甲狀腺結節感,要與多結節性甲狀腺腫伴甲亢及甲狀腺瘤伴甲亢相鑒別。
 
  8.單側突眼要與眶內腫瘤、顱底腫瘤鑒別。
 
  9.神經(jīng)官能癥:BMR正常,無(wú)甲狀腺腫大及突眼,甲狀腺功能檢查正常。
 
  10.單純性甲狀腺腫大:無(wú)甲亢癥狀,吸131I率可升高,但高峰不前移,T3抑制試驗正常,激素測定正常。
 
  11.亞急性甲狀腺炎:春秋季多發(fā),病毒感染為前驅?zhuān)谞钕倌[大、疼痛、壓觸痛,部分病人可出現短暫甲亢癥狀。實(shí)驗室檢查,WBC升高,血沉增快,甲狀腺激素增高,而吸131I率明顯下降,對激素治療反應極為良好。
 
(實(shí)習編輯 麥文浩)
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