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甲減患者如何正確服用優(yōu)甲樂(lè )?

2016-08-28 來(lái)源:邵逸夫醫院核醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:優(yōu)甲樂(lè )是在小腸吸收;空腹狀態(tài)下胃內的酸性PH值對藥片在小腸內的吸收比較重要,因此服藥比預期劑量多要評估胃腸道功能,如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。

  1、優(yōu)甲樂(lè )應該每天服用。

  2、漏服:如果你漏服一劑,可在第二天服用兩倍的劑量。如果你漏服不止一天,應該堅持多天服用兩倍的劑量,直到補夠漏服的劑量。

  3、時(shí)間:早餐前1小時(shí)服用、晚餐后3小時(shí)服用(臨睡前)、早餐前半小時(shí)服用,三種服用時(shí)間吸收效率依次降低,早餐前半小時(shí)是堅持的底線(xiàn)。

  4、抽血:要求空腹查血,查完服藥。

  5、復查周期:手術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè )的患者第6周就需要復查甲功,此后,在術(shù)后1年內,一般3-6月復查一次,手術(shù)1年后,可以6月復查一次。需要注意,只要服藥劑量等發(fā)生變動(dòng),均需要等6周后復查,最少4周。原因是優(yōu)甲樂(lè )半衰期是7天。

  6、影響吸收:僅用水服。

  應該在間隔足夠時(shí)間后服用某些特殊藥物或食物:

  與維生素、高血壓藥物、滋補品間隔1小時(shí);

  與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時(shí);

  與奶、豆類(lèi)食品間隔4小時(shí);

  與消膽胺或降脂樹(shù)脂間隔12小時(shí)。

  注意:優(yōu)甲樂(lè )是在小腸吸收;空腹狀態(tài)下胃內的酸性PH值對藥片在小腸內的吸收比較重要,因此服藥比預期劑量多要評估胃腸道功能,如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后,甲狀腺功能和左旋甲狀腺素劑量需重新評估;藥物最佳吸收70-80%;進(jìn)食影響吸收;纖維素、葡萄汁目前沒(méi)有發(fā)現影響吸收;豆制品影響吸收;咖啡影響吸收。

  7、優(yōu)甲樂(lè )服用劑量到底夠不夠,應該以最終的查血為準。

  8、優(yōu)甲樂(lè )與人體分泌的甲狀腺素分子式相同,絕大部分患者能耐受。極少數患者出現諸如“頭痛、心悸、焦慮”等癥狀,但患者甲功可能正常,請咨詢(xún)醫師,有些方法可以緩解甚至消除癥狀。

  9、服用過(guò)量的副作用-房顫、骨質(zhì)疏松;劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進(jìn)展。請咨詢(xún)醫師,服藥應該個(gè)體化。

  10、更換為其他產(chǎn)品,如雷替斯,也是左甲狀腺素鈉片,需重新評估TSH水平。

  11、孕前、孕中的服藥劑量需要根據TSH水平及時(shí)調整,請咨詢(xún)醫師。

  12、如果甲狀腺已經(jīng)全切,術(shù)后需做放射碘治療,之前就不能服用或需要停用優(yōu)甲樂(lè ),原因有二:服藥后TSH受抑制,影響碘的吸收;甲狀腺素片本身就是含碘的藥物。

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