出現頸前疼痛、發(fā)燒,人們首先會(huì )想到自己得了咽炎或感冒,可是服消炎藥、感冒藥不見(jiàn)好轉,直到疼痛難忍、高燒、脖子大,看醫生后才知道自己得了亞急性甲狀腺炎,簡(jiǎn)稱(chēng)亞甲炎。據中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院核醫學(xué)科主任劉生介紹,在臨床上經(jīng)??吹絹喖籽撞∪吮徽`診為其他疾病延誤治療,甚至因甲狀腺快速增大的腫塊疑為惡性腫瘤接受了錯誤的手術(shù)治療。
亞甲炎是一種常見(jiàn)的甲狀腺炎癥,大多由病毒感染引起或病毒產(chǎn)生變態(tài)反應有關(guān),通俗地說(shuō),就是甲狀腺感冒了。病人血液中可查出多種病毒抗體,如科薩奇病毒抗體、流感病毒抗體、腮腺炎病毒抗體等,多發(fā)于30歲~50歲的中年女性。該病一年四季都可發(fā)病,在夏秋季腸道病毒發(fā)病高峰期較多。但這種“感冒”不會(huì )傳染,周?chē)藳](méi)必要恐慌。
典型亞甲炎的前驅癥狀表現為肌肉疼痛、疲倦、發(fā)熱惡寒和咽痛,癥狀與感冒類(lèi)似,起病較急,之后進(jìn)展為甲狀腺處出現硬塊,脖子腫脹及疼痛,并向額下、耳后、頸部放射,吞咽或轉頭時(shí)疼痛加重。病人常常在照鏡子時(shí)發(fā)現自己脖子比平時(shí)飽滿(mǎn),用手按壓脖子會(huì )有明顯的疼痛。由于甲狀腺炎癥破壞甲狀腺濾泡細胞,導致進(jìn)入血液的甲狀腺激素水平升高,有些患者于病情的早期也會(huì )表現出甲亢癥狀,如手抖、多汗、心慌、精神緊張、呼吸困難等。隨著(zhù)病情進(jìn)展,當甲狀腺腺泡內甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭,致血清甲狀腺激素減低,臨床上也可轉變?yōu)榧诇p表現,出現疲乏、發(fā)音低沉、怕冷浮腫、耳鳴、聽(tīng)力減退、惡心嘔吐,大多數女性患者伴有月經(jīng)異常、經(jīng)量稀少等。由于亞甲炎主要癥狀集中在頸部,與感冒、咽喉炎的表現較為相似,早期容易誤診。