甲狀腺腺瘤是頭頸部常見(jiàn)的良性腫瘤,多見(jiàn)于女性。病灶大多為單發(fā)結節,部分可多發(fā),可累及兩葉,個(gè)別可伸入縱隔。腫瘤包膜完整,邊界清楚,大小不等。甲狀腺腺瘤均來(lái)自甲狀腺濾泡上皮,一般分為濾泡狀和乳頭狀兩類(lèi)。
【病理類(lèi)型】
?。?)濾泡狀腺瘤
典型的濾泡狀腺瘤呈實(shí)質(zhì)圓形或橢圓形,少數可呈部分囊性,有完整包膜;其中顯微鏡的圖象上又分成5種亞型:
?、倥咛バ拖倭?;
?、谔盒拖倭?;
?、勰z性腺瘤;
?、苁人嵝韵倭龌騂urthle細胞瘤;
?、莶坏湫拖倭?。
(2)乳頭狀腺瘤
是一種少見(jiàn)的良性上皮性腫瘤。有些病理學(xué)家認為良性乳頭狀腺瘤是不存在的,發(fā)現有乳頭狀結構就要診斷為低度惡性的乳頭狀腺癌,按乳頭分枝的情況而分級。一般認為乳頭狀腺瘤的特點(diǎn)是乳頭狀結構和囊變傾向。
【臨床表現】
甲狀腺腺瘤可發(fā)生于任何年齡,但以青年女性多見(jiàn);多數無(wú)自覺(jué)癥狀,往往在無(wú)意中發(fā)現頸前區腫塊;大多為單個(gè),無(wú)痛;包膜感明顯,可隨吞咽移動(dòng)。腫瘤增長(cháng)緩慢,一旦腫瘤內出血或囊變,體積可突然增大,且伴有疼痛和壓痛,但過(guò)一時(shí)期又會(huì )縮小甚至消失。
少數增大的腫瘤逐漸壓迫周?chē)M織,引起氣管移位,但氣管狹窄罕見(jiàn);患者會(huì )感到呼吸不暢,特別是平臥時(shí)為甚。胸骨后的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管后可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫癥。少數腺瘤可因鈣化斑塊使瘤體變得十分堅硬。典型的甲狀腺腺瘤很容易作出臨床診斷,功能檢查一般正常;核素掃描常顯示溫結節,但如有囊變或出血就顯示冷結節。
【癥狀體征】
臨床表現頸部出現圓形或橢圓形結節,多為單發(fā)。稍硬,表面光滑,無(wú)壓痛,隨吞咽上下移動(dòng)。大部分病人無(wú)任何癥狀。腺瘤生長(cháng)緩慢。當乳頭狀囊性腺瘤因囊壁血管破裂發(fā)生囊內出血時(shí),腫瘤可在短期內迅速增大,局部出現脹痛。
【手術(shù)治療】
甲狀腺腺葉切除術(shù)是一種比較合理的手術(shù)方式,也是一種干凈的手術(shù)方法。術(shù)時(shí)冰凍切片如果證實(shí)是分化性甲狀腺癌只要探查頸部無(wú)腫大淋巴結即可以定期隨訪(fǎng),不會(huì )造成癌細胞的醫源性播散。對于臨床認為單發(fā)而實(shí)際上是多發(fā)的腺瘤也可以徹底切除,避免因腺瘤復發(fā)而再次手術(shù)。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià): ¥21.5順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥26用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,產(chǎn)后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥13.3清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥5.5清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28潤肺止咳,生津利咽。用于陰虛肺熱,咳嗽喘促,口燥咽干。
健客價(jià): ¥15.5清肺熱,潤燥止咳。用于干咳,久咳。
健客價(jià): ¥18.5散瘀止血,消腫定痛。用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹刺痛,跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥116解毒化腐,用于咽喉糜爛腫痛。
健客價(jià): ¥7.8補腎強心,壯陽(yáng)通痹。用于陽(yáng)痿遺精,筋骨痿軟,胸悶頭暈,氣短乏力,風(fēng)濕痹痛等(也用于性機能減退的陽(yáng)痿遺精,也可用于冠心病,更年期高血壓,胸悶氣短及風(fēng)濕癥)。
健客價(jià): ¥128舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥216改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià): ¥38益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47清熱祛濕,化滯止痢。用于腸中蘊熱引起的紅白痢疾,腹痛下墜,飲食無(wú)味,四肢倦怠。
健客價(jià): ¥23改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥62退熱消炎,清胃利便。用于頭痛牙痛,口舌生瘡,暴發(fā)火眼、咽喉腫痛、大便不通,煩燥口渴。
健客價(jià): ¥22滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥38