甲減，又稱(chēng)甲狀腺功能減退，女性發(fā)病率高于男性，近年來(lái)又有增高趨勢。值得注意的是，10個(gè)孕婦中通常會(huì )有一個(gè)患有甲減，準媽媽患有甲減會(huì )對寶寶的生長(cháng)發(fā)育和智力發(fā)育造成不可逆的影響，還會(huì )增加孕婦流產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險。

　　“現在生二胎的增多，孕婦年齡偏大、生活中精神緊張、工作壓力大等，都會(huì )對甲狀腺造成損傷，加上自身免疫力調節損傷，造成甲狀腺濾泡細胞受損，甲狀腺問(wèn)題多發(fā)，主要是甲減。”寧醫大總院內分泌科副主任醫師雷晨分析，建議每一位想要寶寶的女性孕前、懷孕初期都應該去內分泌科查查甲狀腺功能。

　　準媽媽變懶也可能是甲減

　　“最近我總覺(jué)得頭暈，全身沒(méi)力氣，整個(gè)人都懶洋洋的，開(kāi)始以為是孕期的正常反應，多睡覺(jué)、加強營(yíng)養就好了。后來(lái)到醫院一看，醫生說(shuō)我患的是甲狀腺功能減退癥，對孕婦和胎兒智力都有害。這個(gè)孩子還能不能要？”最近，懷孕一個(gè)多月的小夏到醫院做檢查，結果令她很憂(yōu)心。

　　小夏的情況在準媽媽中并不少見(jiàn)。雷晨提醒，準媽媽變懶并非都是妊娠反應，還可能是甲減在“搗亂”。在每周四下午由雷晨坐診的寧醫大總院圍產(chǎn)內分泌門(mén)診上，經(jīng)過(guò)篩查，發(fā)現這幾類(lèi)孕婦甲狀腺問(wèn)題最多發(fā)：28歲以上的；25歲以下的；懷孕期間體重增長(cháng)過(guò)快的。

　　“甲減在不同母體內的表現會(huì )有所不同。”雷晨解釋?zhuān)捎诩诇p的臨床表現與亞健康很相似，會(huì )出現如畏寒、乏力、便秘、食欲低下、嗜睡、記憶力減退、體重增加等癥狀，因此容易被忽視，延誤了診斷和治療。

　　甲減偷走寶寶智力

　　甲減對妊娠期女性自身的健康影響很大，可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良生產(chǎn)事件。采訪(fǎng)中，雷晨介紹，除了對母體本身危害大外，孕婦患有甲減，胎兒神經(jīng)智力發(fā)育也會(huì )跟著(zhù)受影響，導致智商評分降低。有調查顯示，孕婦患甲減，胎兒智商下降6到8分。同時(shí)，孩子的運動(dòng)、語(yǔ)言和注意力發(fā)育也會(huì )相應遲緩。

　　說(shuō)到孕婦甲減的危害，雷晨舉了一個(gè)印象很深的病例。“這名女性第一胎孩子智力出現問(wèn)題，經(jīng)過(guò)測評，5歲時(shí)智力只有近2歲的水平。她在準備要二胎前到圍產(chǎn)內分泌門(mén)診進(jìn)行檢查，發(fā)現是甲減?？紤]到她頭胎時(shí)很可能已經(jīng)是甲減了，才導致孩子智力水平低。對她進(jìn)行治療后，第二胎生了個(gè)健康的寶寶，孩子智力、運動(dòng)功能等都很好。”所以，只有在懷孕前或懷孕早期診斷出甲減，及早治療，才能避免后代智力受損。

　　備孕前查查甲狀腺

　　需要強調的是，超過(guò)28歲的、有甲狀腺疾病家族史、曾患有甲狀腺腫大、甲亢、慢性甲狀腺炎等甲狀腺病史，患有自身免疫性疾病的人，均屬甲減高危人群，孕前務(wù)必要篩查甲狀腺功能。此外，易流產(chǎn)和不孕不育、月經(jīng)少的病人，也有可能是甲減導致，同樣要引起重視。“孕前常規體檢甲功正常，不代表妊娠期間不會(huì )患甲減，所以，懷孕后1~2個(gè)月還應到醫院復查甲功。”

　　“孕前常規體檢甲功正常，不代表妊娠期間不會(huì )患甲減，所以，懷孕后1~2個(gè)月還應到醫院復查甲功。”

　　控制好了也能生出健康寶寶

　　甲減的治療主要是補充甲狀腺激素，孕婦的控制指標比常人要更嚴格。在確立甲減的診斷后，孕婦應在甲狀腺專(zhuān)科或內分泌科的醫生指導下進(jìn)行藥物治療，只要在治療過(guò)程中，按時(shí)做好甲狀腺素等指標的隨訪(fǎng)復查和藥物劑量的調整，使病情得到良好、穩定的控制，還是可以生出健康的寶寶。

　　在生活飲食方面，雷晨建議，患有甲減的準媽媽要注意補充營(yíng)養、適當保暖，補充足夠的蛋白質(zhì)，并限制脂肪、膽固醇攝入，應進(jìn)食高熱量、容易消化的食物，如蛋類(lèi)、乳類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)肉、香芹，杏果、棗椰果、干梅等。

　　1、在食鹽中加入碘化物。目前各國加入碘化物的濃度極不一致，碘鹽。從萬(wàn)分之一到二十萬(wàn)分之一，世界衛生組織推薦劑量為十萬(wàn)分之一。國的比例動(dòng)搖在萬(wàn)分之一到十萬(wàn)分之一之間，由于我國各省區缺碘水平輕重不一，居民食鹽消費量不等，且碘鹽的加工和包裝方法不同，因此各省區規范不一致。

　　2、每毫升含碘475毫克。碘化核桃油，碘油的種類(lèi)有乙碘油。每毫升含碘507.3毫克。碘化豆油，每毫升含碘485.2毫克。常用的碘油有針劑和膠囊兩種劑型

　　3、以后緩慢地，碘油所以能臨時(shí)防治地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。由于一次大劑量補充后可在體內形成碘庫。臨時(shí)地釋放出來(lái)，繼續供應甲狀腺合成甲狀腺激素所需要碘，從而收到防治甲狀腺腫和地方性呆小病和效用。乙碘油注射0.5毫升可糾正缺碘1.5年，注射1.5毫升可糾正缺碘2年，注射5毫升能持續5年。

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