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甲亢的癥狀表現都有哪些 甲亢性心臟病的常見(jiàn)癥狀

2017-06-17 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢房顫的病理生理基礎尚未完全明了。多發(fā)性折返環(huán)路的形成是房顫的基礎。甲亢時(shí)心肌細胞Na-K-ATP酶的活性增強,促進(jìn)Na外流,K內流影響心肌細胞電生理。

  所周知,甲亢是日常生活中常見(jiàn)的疾病,隨著(zhù)疾病的發(fā)病率快速上升,甲亢發(fā)病人數也是不斷增長(cháng)。尤其是女性患者遠遠要大于男性,給患者的生活、工作、身心健康都帶來(lái)了很大的困擾。盡管該疾病的病情十分復雜,如果早期發(fā)現病情早期治療,很快能夠使患者達到康復。下面小編為大家介紹一下甲亢的癥狀表現。

  甲亢的癥狀表現一、心血管系統

  一般情況下,患者會(huì )有心跳加強、加快,常常會(huì )感到心悸,大多心律規則,偶有心律不齊的感覺(jué)。由于左心室搏出量增加,心臟負荷持續加重,可使左心室肥大,并出現心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音,第一心音亢進(jìn),晚期亦或出現心力衰竭,對患者的生命造成了嚴重的威脅。

  甲亢的癥狀表現二、神經(jīng)系統

  發(fā)病初期,患者往往會(huì )表現出緊張、急躁、易激動(dòng)、失眠等精神癥狀。隨著(zhù)病情的加重,有的患者甚至可出現優(yōu)郁、狂躁等精神失常,影響了患者的正常生活及其交際。

  甲亢的癥狀表現三、消化系統

  該疾病往往會(huì )造成患者出現食欲亢進(jìn),雖然患者平時(shí)吃得非常的多,但是遠遠跟不上消耗,故大多數女性甲亢患者體重減輕,甚至有的患者因胃腸蠕動(dòng)增加而有腹瀉,出現一系列的消化系統癥狀,如腹瀉、嘔吐等。

  甲亢的癥狀表現四、高代謝癥候群

  通常情況下,患者會(huì )有產(chǎn)熱過(guò)多的癥狀,如怕熱,皮膚溫暖,潮濕多汗,尤其是在手掌表現的更為明顯,還會(huì )伴有緊張、心悸、多食等高代謝癥候群。

  甲亢的癥狀表現五、生理方面

  不少女性甲亢患者在患上甲亢后會(huì )出現月經(jīng)不規律等生理癥狀,如月經(jīng)不調周期不規律等,這在一定程度上影響了女性的生育能力。

  甲亢與心律失常甲亢時(shí)心律失常最常見(jiàn),包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心房纖顫,其中最常見(jiàn)者為房顫。據報道,大約有5%~15%甲亢患者并發(fā)房顫,隨年齡的增長(cháng)發(fā)生率升高。部分病人可以房顫為惟一癥狀而就診。一個(gè)大型研究提示,新近發(fā)生的房顫有近1%是由甲亢所致,而13%的原因不明的房顫也有甲亢的生化證據,因此,對新近發(fā)生的房顫都應行常規的甲狀腺功能檢查以排除甲亢。偶見(jiàn)有甲亢并發(fā)高度房室傳導阻滯,其發(fā)生機制可能與甲亢所致的心肌組織學(xué)改變有關(guān),心肌可有淋巴細胞和嗜酸性細胞浸潤及線(xiàn)粒體的病理改變,當這些病理變化波及心肌傳導系統可發(fā)生房室傳導阻滯。

  甲亢房顫的病理生理基礎尚未完全明了。多發(fā)性折返環(huán)路的形成是房顫的基礎。甲亢時(shí)心肌細胞Na-K-ATP酶的活性增強,促進(jìn)Na外流,K內流影響心肌細胞電生理。試驗性甲亢時(shí)最顯著(zhù)的電生理異常是單個(gè)心房肌細胞的動(dòng)作電位時(shí)間縮短,結果心房的電興奮性增高,房顫即有可能隨之發(fā)生。

  甲亢與心臟增大久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變,包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變在甲狀腺功能恢復正常后可以改善或逆轉。甲亢心臟增大的原因:高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài):T3、T4升高引起顯著(zhù)的血流動(dòng)力學(xué)改變,表現為外周組織及心肌耗氧量增多,循環(huán)血容量增加,心輸出量增高,心臟長(cháng)期容量負荷過(guò)重,可致心臟擴大;T3升高可直接促進(jìn)心肌蛋白質(zhì)的合成和心肌細胞的生長(cháng),引起心肌肥大;甲狀腺激素的作用可獨立于或相加于兒茶酚胺的作用,增加了內源性?xún)翰璺影返拿舾行?,通過(guò)β受體介導而致心肌肥大;腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)和心鈉素(ANP)的作用,甲亢時(shí)周?chē)M織的血管擴張,使腎血流減少,有效灌注壓下降,從而激活RAAS,導致水鈉潴留,盡管ANP也升高,但不足以對抗已激活的RAAS。

  甲亢與心衰據報道,甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%,年齡大于60歲,病程長(cháng)者更易發(fā)生。心衰的發(fā)生與以下因素有關(guān):甲亢時(shí)高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)使心肌負荷長(cháng)期過(guò)重,可致心臟增大,心輸出量增加;心肌耗氧量增加,能量代謝障礙;快速型心律失常,尤其是房顫,致心排出量下降;RAAS激活可導致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特點(diǎn)是以右心衰為多見(jiàn),也可發(fā)生左心衰。我們曾對住院的68例甲亢心臟病患者彩色多普勒超聲心動(dòng)圖分析顯示:大部分患者表現有雙側心房擴大,以左房更多見(jiàn),尤其房顫者易出現左房擴大,雙側心室擴大又以右室大明顯;瓣膜反流現象常見(jiàn),盡管有右心衰存在,但心衰射血分數(EF)仍可在正常范圍內。少見(jiàn)有頑固性心衰,可能為自身免疫相關(guān)的心肌病所致。

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