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甲亢和突眼的關(guān)系 甲亢性周期麻痹的臨床表現有哪些

2017-07-11 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢性周期麻痹的發(fā)作時(shí)間呈多樣性,短者數十分鐘,長(cháng)者可數天,發(fā)作頻率可一天數次,也可數年一次。發(fā)作時(shí)肌肉麻痹輕重因人而異,輕者肢體只能移動(dòng),不能坐起或站立,重者則肢體完全不能活動(dòng)。

  甲亢和彌漫性毒性甲狀腺眼病發(fā)生的機制不太清楚。他們是兩個(gè)獨立的疾病,臨床上這兩個(gè)病常常同時(shí)存在,可以發(fā)現無(wú)彌漫性甲狀腺腫眼病的甲亢病人,也可發(fā)現無(wú)甲亢的彌漫性甲狀腺腫眼病的甲亢病人。這兩個(gè)疾病之間的關(guān)系十分密切,他們都是自身免疫病。

  甲亢的病因有很多種,凡是合并彌漫性毒性甲狀腺腫眼病的甲亢,都屬彌漫性毒性甲狀腺腫眼病。80%的甲亢病人合并彌漫性毒性甲狀腺腫眼病,20%的病人甲亢先發(fā)生,彌漫性毒性甲狀腺腫眼病后發(fā)生:10%的病人彌漫性毒性甲狀腺腫眼病先發(fā)生,甲亢后發(fā)生;50%的病人甲亢與彌漫性毒性甲狀腺腫眼病幾乎同時(shí)發(fā)生;還有20%的甲亢病人沒(méi)有眼病。彌漫性毒性甲狀腺腫眼病多為雙側病變,少數可以表現單側病變。臨床上對單側眼病的病人要格外小心,因為絕大多數眼內腫瘤和惡性腫瘤的眼眶轉移都表現為單側眼病,尤其對那些雙眼突眼度相差≥3毫米的患者更應警惕眼內腫瘤和惡性腫瘤的眼眶轉移的可能性.突眼的原因為眼肌肥厚和球后軟組織增生、水腫。

  彌漫性毒性甲狀腺腫眼病病人由于眼外肌和球后軟組織增生,眼眶限制了眼內容物的空間,眼球只能向前突出。眼眶內眶膈的松弛對眼內壓減壓起了十分重要的作用,如果眶膈松弛不良,眼球突出受到限制,眼內壓會(huì )升高,有的病人被誤診為青光眼而進(jìn)行青光眼手術(shù)治療,延誤了治療。還有的被摘除了眼球,造成了終生的遺憾。

  本病臨床上較為常見(jiàn),發(fā)病率為3.8%~6%,年輕男性發(fā)病率較高。發(fā)作前,多無(wú)明顯前驅癥狀,常在一定誘因如飽餐、疲勞、精神緊張、高糖飲食、寒冷、注射葡萄糖及胰島素等情況下發(fā)作,發(fā)作時(shí)雙下肢或四肢癱瘓,嚴重者可致呼吸肌麻痹。本病不僅和周期性麻痹的臨床癥狀相似,而且和周期性麻痹一樣,補鉀后癥狀亦可迅速緩解,因此可以認為本病的發(fā)病與機體的鉀代謝和分布異常有關(guān)。

  甲亢性周期麻痹的發(fā)作時(shí)間呈多樣性,短者數十分鐘,長(cháng)者可數天,發(fā)作頻率可一天數次,也可數年一次。發(fā)作時(shí)肌肉麻痹輕重因人而異,輕者肢體只能移動(dòng),不能坐起或站立,重者則肢體完全不能活動(dòng)。體檢時(shí)患者神志清晰,無(wú)感覺(jué)障礙和顱神經(jīng)受累征,腱反射減弱或消失?;炑浂嘟档?,心電圖可見(jiàn)低血鉀改變。甲亢治愈后,病情不再發(fā)作,少數患者仍有發(fā)作者,可能是同時(shí)存在著(zhù)甲亢和周期性麻痹?xún)煞N病變。

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