較大的或者位于淺表位置的甲狀腺結節，一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺結節大于3cm，就能被肉眼發(fā)現。但是大部分比較小的甲狀腺結節只有通過(guò)彩超檢查才能被發(fā)現。引起甲狀腺結節的原因主要包括三個(gè)方面。第一方面，就是甲狀腺增生引起了甲狀腺結節；第二方面，各種甲狀腺的炎癥引起的結節；第三方面，就是日常關(guān)注度最多、對健康影響最大的“腫瘤樣”結節。

　　甲狀腺結節多發(fā)怎么辦？

　　B超發(fā)現甲狀腺結節可以再查一查甲狀腺功能(通過(guò)抽血檢查的方式)，特別是要包含甲狀腺相關(guān)抗體的檢查。一般甲狀腺結節可分類(lèi)如下：

　?、購男再|(zhì)上，可分為良性的和惡性；

　?、趶男螒B(tài)上，可以分為實(shí)性、囊性或囊實(shí)性的；

　?、蹚墓δ苌?，可以是有高功能的（熱結節），也可以是正常功能的（溫結節），還可以是低功能的（冷結節）；

　?、軓臄盗可?，可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的。甲狀腺結節為多發(fā)，隨著(zhù)結節數量增多（＞10mm），任何一個(gè)結節惡變的風(fēng)險降低。如果低回聲（或者是無(wú)回聲），沒(méi)有明顯的惡性提示，并且結節都十分小，不需要再做進(jìn)一步檢查，只需要每年復查就可以。

　　甲狀腺結節評估良惡性是關(guān)鍵

　　2015年《美國甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南》指出，甲狀腺結節評估的意義在于鑒別良惡性，其中7-15%為惡性，85-93%為良性。對所有甲狀腺結節患者應該仔細行臨床評估，包括放射暴露史、甲狀腺癌家族史、聲音改變、快速增長(cháng)、疼痛、吞咽困難等。

　　目前區別甲狀腺結節良性或惡性的最好方法是超聲引導下的甲狀腺結節細針穿刺細胞學(xué)檢查（FNA）。對凡直徑>1cm的甲狀腺結節，均可考慮細針穿刺抽吸活組織檢查(FNAB)。

　　對于甲狀腺惡性結節的處理，以手術(shù)為首選。對于良性病變，以隨訪(fǎng)為主要手段，需每6～12個(gè)月復查一次，必要時(shí)可作甲狀腺超聲檢查和重復甲狀腺FNAC檢查。如果生長(cháng)緩慢，或者變小，良性病變可能大，如果成長(cháng)迅速，出現局部壓迫癥狀，提示惡性可能性大。

　　甲狀腺結節能不能吃碘鹽？

　　即使發(fā)生甲狀腺結節，一般也不需要禁碘，別吃太多含碘食物即可。也可以檢查一下尿碘，看看體內的碘營(yíng)養狀況如何。

　　甲狀腺結節如果伴有甲亢

　　別吃含碘高的食物，食鹽選擇無(wú)碘鹽。甲狀腺功能控制到正常水平以后，可以偶爾吃點(diǎn)帶魚(yú)、小黃魚(yú)等含碘低的海產(chǎn)品。

　　甲狀腺結節如果伴有甲減

　　最好查個(gè)尿碘，如果尿碘很高需要低碘飲食，少吃海產(chǎn)品；如果尿碘較低，可以適當攝入含碘豐富的食物。

　　甲狀腺結節手術(shù)后

　　如果是甲狀腺全切或次全切，對碘攝入沒(méi)有太大要求；如果還殘留甲狀腺組織，如何吃含碘食物，就和上面說(shuō)的手術(shù)前的情況是一樣的。

　　隨著(zhù)甲狀腺結節的不斷增大，患者脖子凸顯出特別明顯的腫塊，還會(huì )慢慢出現精神抑郁、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)等情緒變化。當甲狀腺結節疾病惡化，腫塊迅速增大，氣管被壓迫時(shí)，還會(huì )出現呼吸困難的癥狀，重癥患者可能有窒息危險。甲狀腺結節鈣化與甲狀腺癌密切相關(guān)，砂粒樣的甲狀腺結節鈣化轉變?yōu)閻盒阅[瘤的幾率非常大，嚴重的還可能引發(fā)癌變（如乳頭狀甲狀腺癌）。

　　甲狀腺結節在各個(gè)年齡段的男女人群中均可見(jiàn)到，但在中年女性中較多。不管什么疾病，都希望一次性的治好，可是甲狀腺結節不但發(fā)病率高，復發(fā)率也很高。有許多甲狀腺結節患者并不是初次發(fā)病，在臨床眾多病例中發(fā)現，有的患者甚至反復復發(fā)過(guò)五次，這不僅給患者的身心健康帶來(lái)了嚴重損害，且數次的治療費用也給患者帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔。

　　甲狀腺結節發(fā)病原因

　　遺傳因素：家族中有甲狀腺結節的患者患甲狀腺結節疾病的幾率比普通人要高。

　　食用含碘過(guò)多的食物：甲狀腺結節是由于碘過(guò)多而導致的，長(cháng)期食用大量含碘的海產(chǎn)品，本身碘就不缺乏，加上平時(shí)飲食里添加的都是碘鹽，就可能會(huì )引起碘過(guò)量。

　　檢測技術(shù)：甲狀腺結節高發(fā)的原因與檢測技術(shù)也有一定的關(guān)系。以前做甲狀腺檢查時(shí)，多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽，往往難以發(fā)現小的甲狀腺結節，還與檢測者的經(jīng)驗有關(guān)，所以結節的檢出率也非常低。

　　壓力的增大：隨著(zhù)人們生活壓力的不斷增大，女性容易發(fā)生內分泌的明顯變化。導致女性朋友患甲狀腺結節的幾率是很高的。

　　怎么預防甲狀腺結節？

　　盡量避免兒童期頭頸部X線(xiàn)照射.

　　保持精神愉快，防止情志內傷，是預防本病發(fā)生的重要方面.

　　針對水土因素，注意飲食調攝，經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽.但過(guò)多地攝入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類(lèi)型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素.

　　避免應用雌激素，因它對甲狀腺癌的發(fā)生起著(zhù)促進(jìn)作用.

　　積極鍛煉身體，提高抗病能力.

　　甲狀腺結節為何反復發(fā)作？

　　甲狀腺結節的復發(fā)與自身體質(zhì)、居住環(huán)境、飲食飲水等也有一定的關(guān)系，不合理的飲食很易導致疾病的復發(fā)，長(cháng)期居住在對身體有危害的環(huán)境中，對患者病情恢復有危害。甲狀腺結節復發(fā)主要和患者選擇的治療方法有關(guān)。

　　治療不及時(shí)：不少甲狀腺患者在結節發(fā)病多年甚至十幾年后才著(zhù)急進(jìn)醫院治療，早發(fā)現，早預防，早治療對治療疾病更有幫助。

　　患者不重視：結節發(fā)病早期癥狀較輕，很多患者認為無(wú)需治療，存在結節會(huì )消失的僥幸心理，結果拖延導致疾病加重，給治療帶來(lái)困難。

　　治療不當：結節講究合理系統正規及時(shí)的綜合治療，尤其是首次治療對預后及療效常起到?jīng)Q定性作用，建議前往正規專(zhuān)科進(jìn)行治療。同時(shí)治療時(shí)千萬(wàn)不可自行的停藥和減少藥量。

　　如何避免甲狀腺結節復發(fā)？

　　飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大，攝碘不足或過(guò)多都會(huì )引起甲狀腺病變，一定要控制碘的食用量，自己把握不準，可以咨詢(xún)醫生。飲食要以營(yíng)養第一，每天充足的蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物等，以高質(zhì)量的為最佳。

　　甲狀腺病的發(fā)生多與情志失調有密切關(guān)系。保持良好的心態(tài)、樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度，可明顯減少甲狀腺病的發(fā)生。過(guò)度勞累會(huì )加重甲狀腺的負擔，降低人體免疫力。長(cháng)此以往甲狀腺處于一種不穩定的狀態(tài)，在受到外界因素的影響下，如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時(shí)，就容易發(fā)生病變。

　　因此，勞逸結合、保持健康的生活與工作方式，也是預防甲狀腺病的有效方法。同時(shí)定期復查甲狀腺B超也很重要。

　　甲狀腺結節的復發(fā)難免對打擊患者的積極性，但需要認識到，即使是復發(fā)的甲狀腺結節，依然是有辦法處理的。很多患者都認為，甲狀腺結節只要手術(shù)切除完就行了，同時(shí)做好疾病護理工作很重要，復發(fā)的機率要看個(gè)人的身體體質(zhì)，如果在飲食上能有很好的控制，復發(fā)的機率會(huì )很小。

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