妊娠期甲亢有何危害
妊娠期甲亢以Graves?。?ldquo;彌漫性毒性甲狀腺腫”）最為常見(jiàn)，它在孕婦中的發(fā)病率高達0.1%～1%。甲亢若不控制，會(huì )對孕婦、胎兒造成嚴重不良影響，比如流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、心衰、胎兒生長(cháng)受限和發(fā)育異常等等。
妊娠期甲亢（主要指Graves?。o(wú)論對孕婦還是胎兒都有潛在的危害?？梢鹪袐D流產(chǎn)、先兆子癇、甲狀腺危象、心力衰竭、胎盤(pán)早剝等；也可引起胎兒宮內窘迫、宮內生長(cháng)停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形等。不僅如此，母體的甲狀腺刺激抗體（TSAb）還可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，刺激胎兒甲狀腺引起胎兒或新生兒甲亢。因此，在甲亢沒(méi)得到良好控制以前，患者暫時(shí)不宜懷孕。
甲亢病人能否懷孕
如果患者甲亢控制良好，甲功正常，當前處于小劑量抗甲狀腺藥物（antithyroiddrugs，ATD）維持階段或已經(jīng)停藥，則完全可以懷孕；如果患者的甲亢是在妊娠期間新發(fā)現的，在向其告知繼續妊娠可能面臨的風(fēng)險之后，如果病人選擇繼續妊娠，則首選ATD（孕早期應選用丙硫氧嘧啶）治療甲亢，或者在妊娠4～6個(gè)月期間給予手術(shù)治療。
需要強調的是，如果病情不允許（例如維持期時(shí)間太短），患者切勿擅自停藥，否則懷孕后很容易導致甲亢病情加重。事實(shí)上，在小劑量應用ATD的情況下懷孕，既可確保甲狀腺功能正常又不會(huì )對胎兒產(chǎn)生不良影響，對母嬰雙方都很安全。
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