妊娠期甲狀腺功能有哪些變化
一般對人體組織起作用的是游離甲狀腺素（FT4）。妊娠期的準媽媽們，由于雌激素的刺激，甲狀腺素結合球蛋白（TBG）合成增加，游離甲狀腺素相對減少。TBG水平從妊娠第5周逐漸升高，并于妊娠第20周左右達到高峰，此后一直持續到分娩。懷孕期間TBG較基礎狀態(tài)增加約2-3倍。為了在此期間維持足夠的游離甲狀腺激素濃度，甲狀腺中的甲狀腺素（T4）的產(chǎn)生必須增加。最終導致總甲狀腺素（TT4）濃度升高。懷孕期間媽媽需要更多的甲狀腺激素，與正常女性不同，甲狀腺功能減退癥患者不能增加甲狀腺的分泌。大約75％至85％的甲狀腺功能減退癥的準媽媽們在懷孕期間需要更高劑量的甲狀腺素（T4）以維持正常的促甲狀腺激素（TSH）分泌。
另一方面，妊娠初期胎盤(pán)分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG）增加。因其結構與TSH相似，故hCG具有刺激甲狀腺的作用，甲狀腺激素的增加則抑制促甲狀激素（TSH）分泌，使血清TSH水平降低20％-30％。
甲減有哪些危害
在懷孕的頭幾個(gè)月，胎兒主要依賴(lài)母親的甲狀腺激素供給。甲狀腺激素在大腦發(fā)育中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。由于甲狀腺功能減退導致媽媽的甲狀腺激素分泌的缺失可能對胎兒產(chǎn)生不可逆的影響。早期研究發(fā)現，懷孕期間患有甲狀腺功能減退的母親所生的孩子的智商降低和精神和運動(dòng)神經(jīng)發(fā)育受損。但是如果治療得當的話(huà)，患有甲減的媽媽也可以擁有健康的寶寶。
除了對胎兒發(fā)育有影響之外，對媽媽本身也是一種巨大的風(fēng)險。懷孕導致對身體中甲狀腺激素和碘的需求增加。低甲狀腺激素水平可能導致嚴重的健康問(wèn)題。輕者體重增加，身體局部疼痛，思考，移動(dòng)和說(shuō)話(huà)變的緩慢，有氣無(wú)力。重者先兆子癇，貧血流產(chǎn)風(fēng)險增高。
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