甲狀腺結節≠癌

　　7月12號上午，家住邵店鎮的劉先生來(lái)到新沂市中醫院外五科，心情沉重的拿出體檢報告，問(wèn)該科的何繼龍醫生：我是不是得了癌癥了，這是不是甲狀腺癌？

　　何醫生拿過(guò)體檢報告一看，體檢報告上寫(xiě)著(zhù)：雙側甲狀腺占位，建議復查。原來(lái)，這位病人看到占位，就通過(guò)自己一知半解的健康知識認定自己得了癌癥，帶著(zhù)沮喪灰敗的心情來(lái)到我院就診。何醫生建議他先做彩超復查，然后再做病理檢查。兩天后，劉先生進(jìn)行的檢查結果為陰性。

　　目前，人們越來(lái)越重視健康體檢，我院體檢中心發(fā)現在體檢過(guò)程中，不少人有甲狀腺結節。人們對于該病情了解不多，聽(tīng)到結節兩個(gè)字就感到恐慌。

　　何醫生在這里提醒大家：甲狀腺結節是外科常見(jiàn)性疾病，隨著(zhù)檢查器械技術(shù)的不斷提高，當B超分辨率達到1mm，60-70%中國人都能檢查到甲狀腺結節。也就是說(shuō)3個(gè)中國人中就有2個(gè)有結節，但是成人發(fā)病率僅為4%。發(fā)現了甲狀腺結節不必太過(guò)擔心，甲狀腺結節并不等同于甲狀腺癌。

　　甲狀腺結節中，85-95%是良性結節。在甲狀腺惡性結節中，90%以上又都是低度惡性的。

　　注意事項

　　1、控制碘攝入 這種疾病與碘有很直接的關(guān)系，因此在平時(shí)的生活中需要注意控制碘的攝入，每天碘攝入是有一定的限制的，成年的男性120-165微克，女性為100-115微克，如果女性處在懷孕的階段，要酌情增多10微克左右，不要吃太多的富含碘的食物比如海鮮等等。

　　2、多吃蛋白質(zhì)食物 多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆類(lèi)等等，這樣不僅可以補充身體所需的營(yíng)養，而且還能提高身體的免疫力，這對于預防也是相當有好處的。

　　3、運動(dòng) 平時(shí)要多進(jìn)行運動(dòng)，尤其是長(cháng)期坐辦公室的白領(lǐng)，更需要定期進(jìn)行運動(dòng)，多運動(dòng)可以提高身體的免疫力，增強體質(zhì)，對于任何疾病的預防都有好處。

　　4、避免刺激 要盡量避免任何可能出現的刺激，不要吃辛辣的有刺激性的食物，不要抽煙喝酒，也不要經(jīng)常煩躁、發(fā)怒等等，避免情緒不良造成內分泌的紊亂。

　　甲狀腺結節惡變幾率有多高

　　誤區NO.1、甲狀腺結節不用治？

　　甲狀腺結節已經(jīng)成為體檢報告中的?？?。且甲狀腺結節檢查率跟年齡成正比，年齡越大，結節的幾率越高，在中國40到60歲的人群中，每?jì)蓚€(gè)人中就有一個(gè)人患有甲狀腺結節。女性更容易“中標”，異常檢出率是男性的1.8倍。

　　總的來(lái)說(shuō)大多數沒(méi)有癥狀的甲狀腺結節可以定期隨訪(fǎng)，但如果您的結節符合以下幾種情況，那就需要引起重視，接受規范治療了。

　　甲狀腺結節 需要引起重視的10種情況

　　1、結節患者年齡小于20歲或大于70歲；

　　2、單發(fā)結節或大型結節；

　　3、患者在兒童或青春期頸部有過(guò)X線(xiàn)或核輻射史；

　　4、以往得過(guò)甲狀腺癌術(shù)后又再生的結節；

　　5、短期內迅速增大的結節；

　　6、出現聲音嘶啞、有壓迫感或吞咽不暢的癥狀；

　　7、家族中有人得過(guò)甲狀腺癌的結節患者；

　　8、摸上去堅硬、邊緣凹凸不平、不隨吞咽活動(dòng)的結節。

　　9、超聲提示有惡性病變的特點(diǎn)，如邊界不清，回聲不均勻，結節內有微鈣化，血流豐富、低回聲、實(shí)質(zhì)性結節、囊性結節囊外生長(cháng)或頸部淋巴結轉移等。

　　10、伴甲狀腺功能異常的結節患者。

　　誤區NO.2、甲狀腺結節都會(huì )演變成惡性腫瘤？

　　這估計是所有甲狀腺結節患者最擔心的一個(gè)問(wèn)題。甲狀腺結節到底會(huì )不會(huì )惡變。文樂(lè )斌主任表示，總的來(lái)說(shuō)，在查出的甲狀腺結節中，大部分的是良性結節，但還是有5%-15%是惡性的，也就是甲狀腺癌。

　　當發(fā)現自己有甲狀腺結節后，可通過(guò)以下三種方式判斷是不是惡性腫瘤：

　　1、查體：有沒(méi)有硬包塊、包塊邊界是否清晰、包塊活動(dòng)度、頸部淋巴結是否腫大、聲音是否嘶啞、呼吸吞咽是否困難。

　　2、甲狀腺彩超檢查：很直觀(guān)的從影像學(xué)上進(jìn)行病變甄別。

　　3、細針穿刺活檢（FNA）

　　文樂(lè )斌提醒大家，即使發(fā)現自己的甲狀腺結節是惡性的也不要慌張。只要是早期發(fā)現，并及時(shí)進(jìn)行干預，甲狀腺惡性腫瘤能做到百分之90以上的治愈率，它的20年的治愈率可以達到百分之90以上！

　　誤區NO.3、為防惡變索性就“一切了之”？

　　文樂(lè )斌主任說(shuō)，在臨床上經(jīng)常會(huì )接觸到這樣的患者，因為害怕結節惡變就強烈要求醫生將她們的甲狀腺“一切了之”，其實(shí)這種想法是不可取的。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對我們整個(gè)人體都起著(zhù)非常重要的作用，如果一切了之，甲狀腺功能沒(méi)了，人的身體狀態(tài)也會(huì )受到毀滅性的破壞。

　　其實(shí)，對于甲狀腺結節，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我們已經(jīng)有了多種選擇。對于巨大的甲狀腺結節、惡性腺瘤、甲狀腺癌，采用外科開(kāi)放性手術(shù)仍然是最穩妥最直接有效的方式。但對于一些小的但已經(jīng)出現癥狀或有惡變趨勢的結節我們可以選擇微波消融術(shù)。這種微創(chuàng )治療的方式能最大程度的滿(mǎn)足患者無(wú)手術(shù)疤痕的要求，且最重要的是能保證甲狀腺功能不受到影響。

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