甲狀腺機能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢。以甲狀腺分泌甲狀腺激素過(guò)多，使機體內的氧化過(guò)程加速、代謝率增高為基本病變。甲亢是一種常見(jiàn)的內分泌疾病。病理解剖呈彌漫型、結合型或混合型甲狀腺腫大，而彌漫型甲狀腺腫占甲亢的90%。

　　彌漫型甲狀腺腫伴甲亢的病因，一般認為是一種自身免疫性缺陷。精神刺激、交感神經(jīng)興奮、感染等應激狀態(tài)時(shí)，中樞神經(jīng)失調，導致垂體分泌促甲狀腺激素過(guò)多，使甲狀腺組織增生，導致產(chǎn)生甲亢。家族遺傳可能也是本病的相關(guān)因素。

　　甲亢與飲食中的碘攝入量有關(guān)，碘是合成甲狀腺素的原料之一。甲亢患者即使發(fā)病也通常不缺碘，但由于甲狀腺激素分泌量過(guò)大，而造成體內各系統興奮性增高及代謝亢進(jìn)，會(huì )導致蛋白質(zhì)分解加速，汗和尿排泄量增加造成維生素(尤以B族和維生素c)、無(wú)機鹽鈣、鎂、鋅、鉀大量消耗。營(yíng)養物質(zhì)大量消耗，所以在治療中要堅持以高熱能、高蛋白質(zhì)、高糖類(lèi)、高維生素的“四高”營(yíng)養進(jìn)補原則，以補償代謝亢進(jìn)引起的營(yíng)養損失。

　　甲亢可發(fā)生于任何年齡，以20—40歲為多見(jiàn)，女性多于男性。

　　臨床表現

　　1.甲狀腺腫大，病人自覺(jué)頸部變粗，兩側對稱(chēng)，質(zhì)軟，少數為結節性，兩側不對稱(chēng)。

　　2.突眼。約半數有眼球突出，重則可有眼淚、脹痛、視力模糊及眼瞼腫脹等，一般表現為眼裂增寬、雙目發(fā)呆、向下看時(shí)露眼白，閉目時(shí)眼緣顫動(dòng)，眼皮有色素沉著(zhù)。

　　3.疲勞乏力。易餓，食欲亢進(jìn)，多食而消瘦，老年甲亢有食欲減退，厭食，常有腹瀉。偶有周期性麻痹。此外還有人骨痛、指甲和毛發(fā)脫落、脫發(fā)、自發(fā)等。

　　4.心慌、氣短、脈搏加速，收縮壓升高，舒張壓正?；蚵缘?，心臟亦可能有改變。

　　5.神經(jīng)緊張，易激動(dòng)，手足好動(dòng)，喜怒無(wú)常，偶有幻覺(jué)，多汗，失眠，手舌細小震顫，面部潮紅，怕熱多汗，偶有表現為寡言抑郁，神情淡漠。

　　手診特征

　　1.金星環(huán)(也稱(chēng)過(guò)敏線(xiàn))中間有島紋出現，提示甲亢。

　　2.雙手拇指節二節掌面鼓脹肥大，往外凸出，如用力指壓并有痛感，提示甲亢信號。

　　3.智慧線(xiàn)呈羽毛狀或鏈狀，線(xiàn)上有方格紋及多條干擾線(xiàn)切過(guò)，提示甲亢信號。

　　4.智慧線(xiàn)與生命線(xiàn)起端如分離距離超過(guò)O.5cm者，提示易患甲亢。

　　5.食指與中指指縫下方有暗紅斑點(diǎn)，提示甲亢信號。

　　6.小指指腹有縱向紋，并且多數指甲面有細小的凸形紋，以及匙狀指甲提示甲亢信號。

　　7.健康線(xiàn)較深，提示甲亢信號。

　　輔診特征

　　1、面診：甲狀腺腫大，形成粗脖根。

　　2.眼診：突眼，又稱(chēng)“金魚(yú)眼”，眼瞼后縮有腫脹，眼神發(fā)呆，甚至有眼淚、脹痛和視力模糊。

　　甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指甲狀腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多引起的甲狀腺毒癥。普通人群中甲亢的發(fā)病率約1%，女性顯著(zhù)高發(fā)，發(fā)病率達到4%——6.1%，高發(fā)年齡段為20-50歲。

　　甲亢會(huì )引發(fā)代謝異常，患者容易疲倦，怕熱，多汗，吃得特別多，一天吃四五頓，但是體重下降非常明顯，一個(gè)月體重減少十幾斤很常見(jiàn)。有的甲亢患者還會(huì )緊張焦慮，脾氣暴躁、失眠不安；有的會(huì )眼球突出；甲亢能引發(fā)神經(jīng)精神系統、心血管系統、消化系統、生殖系統等系統病變，治療不及時(shí)會(huì )有生命危險。

　　因此患者一旦發(fā)現甲狀腺腫大，眼球突出，心慌，心跳加快，迅速消瘦，脾氣暴躁等一種或者多種癥狀時(shí)就要及時(shí)前往醫院就診，以免貽誤病情。

　　甲亢變甲減，定期監測很重要

　　在甲亢的治療過(guò)程中，還有一種情況需要特別值得注意。湖南中醫附一郭正宇教授提醒：有時(shí)候甲亢患者在治療過(guò)程中會(huì )變成甲減患者。甲減是指甲狀腺功能減退癥?；颊邥?huì )感覺(jué)疲勞，煩躁，容易生氣，還怕冷。

　　為什么會(huì )出現這種情況？郭正宇教授解釋?zhuān)撼霈F甲減都是在甲亢治療過(guò)程中治療過(guò)度出現的，特別是在放射碘治療甲亢中常出現這樣的并發(fā)癥，國內報告治療后一年內的發(fā)生率為4.6%-5.4%，以后每年遞增1%-2%。因此，對于甲亢的治療，定期監測患者甲狀腺功能十分重要。

　　甲亢治療，“碘”的重要性

　　如何做到甲亢的科學(xué)治療？郭正宇教授說(shuō)，減少碘攝入是甲亢的基礎治療之一。甲亢患者的食譜中，應嚴格限制碘的攝入，甲亢患者應當食用無(wú)碘食鹽，忌用含碘食物。

　　昆布、海藻等食物現在常用于甲狀腺結節、甲狀腺腺瘤等甲狀腺疾病的治療，但從這些食物的結構組成分析來(lái)看，都是富含碘成分的，所以不適宜于治療甲亢。

　　甲亢治療的療程比較長(cháng)，一般正規療程是一年半到兩年。有些患者發(fā)現癥狀有所消除，擔心藥有副作用，就擅自將藥停了，這是非常不科學(xué)的行為。隨時(shí)監測，持之以恒。只有這樣，才能讓甲狀腺恢復到正常水平，人體代謝恢復正常。

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