甲亢是臨床上是一種十分常見(jiàn)的內分泌疾病，平常我們看到的甲亢病人，能夠看得到的外貌癥狀是突眼，而甲亢患者還表現為脾氣急躁、焦慮等，今天有請 武警北京總隊第二醫院甲狀腺疾病權威專(zhuān)家王鳳山醫師，為您講解甲亢的癥狀表現。

　　什么是甲亢?

　　甲亢是由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經(jīng)系統、循環(huán)系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。

　　1、全身表現：怕熱，多汗，疲勞乏力，飯量增大，體重減輕，粗脖，突眼。尿量明顯增多，緣于腎血流量增加和腎小球濾過(guò)率增加。

　　2、神經(jīng)精神方面：神經(jīng)質(zhì)，易激動(dòng)，情緒不穩，焦慮不安，注意力分散，失眠。情緒易激動(dòng)，脾氣異常急躁，并有失眠，思想不集中，記憶力減退，焦慮多疑，手舌顫動(dòng)。常因小事發(fā)怒或見(jiàn)情緒低落，悲哀哭泣，嚴重者可表現為亞躁狂癥或精神分裂癥。

　　3、心血管系統：心悸，心慌、心跳加快，心律不齊，心絞痛。過(guò)多甲狀腺激素對心臟的興奮和刺激，使心肌耗氧量增加，心臟負擔加重，可出現一系列心血管癥狀，如心悸、胸悶、氣短，活動(dòng)后明顯增甚等。

　　4、消化系統：患者常感饑餓，出現食欲亢進(jìn)，體重下降，有些患者腹瀉。出現糖耐量降低，表現為餐后高血糖和尿糖陽(yáng)性，但空腹血糖并不升高。飯量很大，但卻日漸消瘦，體重明顯下降，疲倦無(wú)力。而一些老年患者則可見(jiàn)食欲不振，厭食，極度消瘦，呈惡液質(zhì)狀態(tài)。腹瀉，每天大便次數增多，并含有不消化食物。

　　5、肌肉骨骼：周期性麻痹，表現為周期性雙下肢軟弱無(wú)力。骨痛，肋骨、骨盆、脊椎骨較常受累，嚴重病人可發(fā)生病理性骨折。

　　6、生殖內分泌：月經(jīng)不規則，陽(yáng)痿，生育力下降。

　　7、血液系統：可以引起白細胞減少、 血小板減少或貧血而出現相應改變。消耗增加、營(yíng)養不良、缺鐵、維生素B12，白細胞總數偏低，血小板壽命縮短，可有皮膚、粘膜紫癜。

　　8、皮膚改變：皮膚潮濕、多汗搔癢。怕熱、多汗、在不同氣溫條件下都比他人伯熱，出汗多，常有皮膚潮濕。

　　50%～95%甲亢病人有3項以上上述癥狀，根據這些癥狀比較容易想到病人可能患了甲亢。但許多甲亢病人的癥狀不典型。例如，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，易激動(dòng)和怕熱多汗等癥狀減輕，而食欲下降和體重減輕癥狀明顯。有些老年甲亢病人以腹瀉和消瘦為主要癥狀，有的病人以房顫或心絞痛或慢性心力衰竭為主要表現。少數病人以低熱為主要表現。

　　甲亢性骨質(zhì)疏松是怎么回事

　　甲亢長(cháng)時(shí)間得不到有效治療會(huì )引起多種并發(fā)癥，其中最常見(jiàn)的就是甲亢眼病、甲亢心臟病，很多人不知道甲亢也是能夠引起骨質(zhì)疏松的，而甲亢引起骨質(zhì)疏松的現象也并不少見(jiàn)，據統計有近半數病人發(fā)生骨礦代謝紊亂和骨質(zhì)疏松癥。

　　甲亢性骨質(zhì)疏松癥的病因主要是T3過(guò)多以及由其引起的高代謝癥，是其引發(fā)的一系列改變的結果。其機制相當復雜，有些目前尚不十分清楚。

　　1、發(fā)病的始動(dòng)原因

　　甲亢性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的始動(dòng)原因有兩種，即：一是T3的直接作用--直接動(dòng)員，骨鈣的常溶解和質(zhì)膜效應直接刺激破骨細胞和成骨細胞的活性。二是高代謝癥群促進(jìn)骨鈣、磷及蛋白代謝。

　　2、骨代謝的基本類(lèi)型

　　甲亢患者骨轉換高速度進(jìn)行，表明是以高轉換率為特征的代謝性骨質(zhì)疏松 癥。

　　3、代謝特征

　　有高血鈣，而不伴有低血磷，反而有高血磷。這與甲旁亢不同。

　　4、生化指標表現

　　血、尿中骨吸收和骨形成的生化指標同時(shí)升高，如血清TRAP(抗酒石酸磷酸酶)、AKP、尿HOP(羥脯氨酸)和血清BPG同時(shí)增高。

　　5、骨礦代謝特征

　　出現負鈣平衡、負磷平衡和負鎂平衡(于淡漠型甲亢重要)。

　　6、骨代謝特征

　　骨吸收與骨形成同時(shí)增加，但骨吸收超過(guò)骨形成，骨量丟失。

　　7、抗甲狀腺治療中骨代謝狀況

　　骨轉換率的恢復慢于甲狀腺功能(T3、T4)的控制，故血清BGP恢復正常遲于T3、T4。

　　8、甲亢控制時(shí)骨代謝狀況

　　骨轉換速度減慢，此時(shí)成骨細胞的成骨作用占優(yōu)勢，并持續較長(cháng)時(shí)間，以修復骨病變。如甲亢控制不佳，骨的生化指標不能恢復正常，表明骨損傷仍存在。

　　有些甲亢病人會(huì )有肌肉骨骼無(wú)力、容易骨折等現象，正是甲亢肌病，甲亢引起的骨質(zhì)疏松也需要患者們注意，生活中注意多攝取高鈣食物，另外積極的治療甲亢，把甲亢根源治好了，骨質(zhì)疏松才容易緩解控制。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。