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從甲狀腺彩超來(lái)讀懂甲狀腺癌

2017-09-23 來(lái)源:尤醫生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:彩色多普勒血流成像根據腫瘤內部及周邊部的血流分布分為四型:Ⅰ型:內部無(wú)血流;Ⅱ型:內部少血流;Ⅲ型:周邊部有血流;Ⅳ型:內部線(xiàn)狀分支血流。惡性結節的的血流分布多數以Ⅲ、Ⅳ型為主。

  甲狀腺結節到底是良性還是惡性,高水平的彩超幾乎可以達到細針穿刺病理的水平,所以無(wú)論是醫生還是患者,讀懂你手中的超聲,對你做出手術(shù)的慎重判斷有重大的意義。以下是甲狀腺結節超聲的惡性特點(diǎn):

  1、惡性結節的內部回聲多為“不均勻”,并且后方回聲減弱或消失。

  2、結節縱橫比值接近1,周邊邊界不清,形態(tài)欠規整,或成蟹足樣,腫物周?chē)鸁o(wú)或無(wú)完整的聲暈(暗環(huán))等都需考慮惡性的可能。

  3、短期內迅速增大的結節,在排除囊內出血后,應高度懷疑惡性。

  4、微鈣化是診斷甲狀腺癌特異性最高的指標,尤其對乳頭狀腺癌可高達90%以上。另外,年輕患者(小于40歲)、單發(fā)結節,發(fā)現鈣化者,惡性的可能性增加4倍。

  5、結節的彈性評分為3分、4分。

  6、彩色多普勒血流成像根據腫瘤內部及周邊部的血流分布分為四型:Ⅰ型:內部無(wú)血流;Ⅱ型:內部少血流;Ⅲ型:周邊部有血流;Ⅳ型:內部線(xiàn)狀分支血流。惡性結節的的血流分布多數以Ⅲ、Ⅳ型為主。

  7、上述征像伴有頸部淋巴結轉移。

  什么樣的結節需要手術(shù)?

  1、惡性結節無(wú)論大小,均要手術(shù)。

  2、良性結節有壓迫癥狀或者大于3cm可考慮手術(shù)。

  3、胸骨后甲狀腺腫需要手術(shù)。

  4、甲狀腺高功能良性結節需要手術(shù)。

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