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體檢時(shí)發(fā)現甲狀腺結節怎么辦?

2017-09-29 來(lái)源:尤醫生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 體檢時(shí)發(fā)現甲狀腺結節后,需要甲狀腺專(zhuān)科醫生去辨別。大部分在體檢時(shí)發(fā)現的甲狀腺結節都屬于自然狀態(tài),即使發(fā)現了,也不需要任何治療和處理。

  甲狀腺結節很常見(jiàn),特別是在中年女性中更多見(jiàn)。甲狀腺結節分良性及惡性?xún)纱箢?lèi),良性結節占絕大多數。甲狀腺結節可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率高,但單發(fā)結節中甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

  一、甲狀腺結節與碘攝入的關(guān)系

  在我國實(shí)行強制加碘鹽制度以前,大多數甲狀腺結節的發(fā)病原因是由于碘缺乏所致。但如果碘攝入過(guò)量,也會(huì )出現甲狀腺結節。例如:溫州地處沿海,市民長(cháng)期進(jìn)食大量含碘量高的海鮮,平時(shí)飲食里又使用加碘鹽,可能會(huì )引起碘過(guò)量。溫州地區甲狀腺結節高發(fā),可能與市民攝入碘的含量過(guò)多有關(guān)。

  二、甲狀腺結節高發(fā)與檢測技術(shù)的關(guān)系

  以前體檢做甲狀腺檢查時(shí),多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽,即使有豐富經(jīng)驗的醫生,往往也難以發(fā)現小的甲狀腺結節,因此,甲狀腺結節的檢出率低。近年來(lái),隨著(zhù)環(huán)境中有害物質(zhì)污染越來(lái)越嚴重,放射性物質(zhì)不斷增加,甲狀腺病變的發(fā)生率持續升高。將甲狀腺B超列入常規體檢相當必要。通過(guò)甲狀腺B超檢查,10%-20%的人可以查出甲狀腺有問(wèn)題,其中絕大多數就是甲狀腺結節。

  三、體檢時(shí)發(fā)現甲狀腺結節怎么辦?

  體檢時(shí)發(fā)現甲狀腺結節后,需要甲狀腺專(zhuān)科醫生去辨別。大部分在體檢時(shí)發(fā)現的甲狀腺結節都屬于自然狀態(tài),即使發(fā)現了,也不需要任何治療和處理。

  四、哪些體檢時(shí)發(fā)現的甲狀腺結節需要考慮有甲狀腺癌的可能?

  1.孤立性甲狀腺結節,臨床上要排除甲狀腺癌的可能。

  2.外科觸診結節堅硬而不平整,伴有頸淋巴結腫大。

  3.伴有喉返神經(jīng)麻痹或以往有頸部放射史。

  4.在甲狀腺多發(fā)性結節中發(fā)現一個(gè)結節特別突出而且較硬。

  5.在甲狀腺B超的描述中,結節為低回聲,形態(tài)不規則,周?chē)虡痈淖?,周?chē)髫S富,有沙礫樣鈣化,結節內有乳頭樣結構,都應考慮有甲狀腺癌的可能。

  五、哪些甲狀腺結節需要考慮B超引導下穿刺病理檢查?

  1.上述考慮有甲狀腺癌可能的結節。

  2.醫生根據自己的臨床經(jīng)驗,懷疑甲狀腺結節有惡性的可能。

  3.患者極度懷疑自己的甲狀腺結節是惡性的。

  B超引導下穿刺的優(yōu)勢是:A.可以取最懷疑是癌的組織送病理檢查B.避免了自然狀態(tài)甲狀腺結節的不必要手術(shù)。穿刺陽(yáng)性結果可以表示甲狀腺惡性病變,而穿刺陰性結果則90%為良性,大約10%為沒(méi)有取到癌組織。若穿刺發(fā)現結節呈實(shí)質(zhì)性,或者組織學(xué)診斷為可疑惡性病變,則需手術(shù)取得病理診斷。

  六、哪些甲狀腺結節需要手術(shù)?

  1.甲狀腺結節有惡變傾向或者懷疑惡變或者已經(jīng)證實(shí)為癌。

  2.甲狀腺結節雖然是良性,但對周?chē)鞴儆袎浩取?/p>

  七、有沒(méi)有藥物能消除甲狀腺結節?

  對于異常的甲狀腺結節,不要期望吃什么藥物能消除它,只有做手術(shù)。

  八、生活中如何預防甲狀腺長(cháng)結節?

  1.避免碘攝入不足或者過(guò)量。

  2.避免緊張、焦慮、憂(yōu)愁、失眠。這些情況下對甲狀腺素的需要會(huì )大大增加,如果超出負荷,甲狀腺就容易發(fā)生病變。

  3.懷孕時(shí)對甲狀腺素的需要量也會(huì )增加。

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