USPSTF研究顯示，甲狀腺癌發(fā)病率的增加與甲狀腺癌的篩查有關(guān)，甲狀腺癌發(fā)病率上升與內分泌科醫生治療的密度和頸部超聲檢查的頻度密切相關(guān)。研究還發(fā)現甲狀腺癌是一類(lèi)預后良好的惡性腫瘤，積極手術(shù)治療并沒(méi)有顯示出遠期的良好效果。
有學(xué)者對美國國立癌癥研究院的甲狀腺癌做20年預后分析發(fā)現，立即接受規范治療者和未立即接受確定治療者，存活率分別為99%和97%，兩組存活率差異沒(méi)有統計學(xué)意義。這些證據都充分表明，甲狀腺癌預后良好。積極治療的遠期效果并沒(méi)有顯現出來(lái)。正因如此，近年來(lái)，一些指南對甲狀腺癌的治療趨于保守，2015美國甲狀腺學(xué)會(huì )的指南中推薦，對于沒(méi)有轉移和局部侵襲的甲狀腺乳頭狀微小癌可以進(jìn)行監測，不采取手術(shù)治療。2017年5月，《美國醫學(xué)會(huì )雜志》（JAMA）又發(fā)表了美國預防服務(wù)工作組（USPSTF）關(guān)于甲狀腺癌篩查的立場(chǎng)聲明（參見(jiàn)閱讀原文處），不建議在無(wú)癥狀的人群中進(jìn)行甲狀腺癌篩查，現就這一聲明進(jìn)行介紹。
USPSTF發(fā)現，準確評估在無(wú)癥狀人群中使用頸部觸診或甲狀腺超聲進(jìn)行甲狀腺癌篩查利弊的證據不足，但可以確定進(jìn)行甲狀腺癌篩查和治療的長(cháng)期獲益不大，甲狀腺癌積極治療和定期監測的遠期效果沒(méi)有差異。觀(guān)察性研究顯示，普通人群中引入大規模甲狀腺癌篩查后，甲狀腺癌的死亡率沒(méi)有變化。USPSTF發(fā)現，進(jìn)行甲狀腺癌篩查有害的證據不充分，但考慮到治療弊端的證據充分，以及在普通人群中可能存在“過(guò)度診斷”和“過(guò)度治療”的間接證據，可確定普通人群中進(jìn)行甲狀腺癌篩查和治療的整體危害程度至少為中度。
USPSTF確定在無(wú)癥狀人群中進(jìn)行甲狀腺癌篩查的獲益是負性的，故不建議對無(wú)癥狀人群進(jìn)行甲狀腺癌篩查（D級）。但該建議不適用于以下人群：存在聲音嘶啞、疼痛、吞咽困難等癥狀者，或者頸部腫塊、腫大、不對稱(chēng)等頸部檢查異常者；存在甲狀腺癌患病風(fēng)險大幅度增加的患者，如兒童時(shí)期有頭頸部輻射暴露史、一級親屬有甲狀腺癌病史以及某些遺傳疾病者，有甲狀腺髓樣癌家族史或有多發(fā)性?xún)确置谙倭霾≌摺?/p>
為什么甲狀腺癌是癌癥，但相關(guān)組織卻不推薦篩查和積極治療呢？因為同樣是惡性腫瘤，根據其生物學(xué)行為可以將其分為“快速生長(cháng)型”和“惰性生長(cháng)型”兩類(lèi)?？焖偕L(cháng)型惡性腫瘤生長(cháng)迅速，早期即出現局部和遠處轉移，縮短患者的生存期。這種快速生長(cháng)的性質(zhì)導致這些腫瘤早期出現臨床癥狀和體征，容易被臨床診斷。而惰性生長(cháng)型惡性腫瘤表現為緩慢生長(cháng)或者不生長(cháng)，很少發(fā)生轉移，對身體不造成危害，安靜地隱匿在人體內，伴隨宿主度過(guò)一生。而甲狀腺癌大部分是惰性癌，因此不需要積極治療。積極的篩查就可能導致“過(guò)度診斷”和“過(guò)度治療”，故USPSTF建議，對于具有惰性生長(cháng)的甲狀腺癌，不必在無(wú)癥狀人群中進(jìn)行篩查。
近些年甲狀腺疾病的過(guò)度治療的確很?chē)乐?，手術(shù)造成的甲減對患者的危害遠比甲狀腺結節甚至比甲狀腺癌嚴重，但沒(méi)有多少人能認識到這一點(diǎn)。北京通和堂的高玉池老先生，治療甲狀腺疾病五十多年，有一套自己獨特的中醫治療方案?？梢詾閺V大甲狀腺患者，徹底解除病痛，中醫治療甲狀腺疾病有著(zhù)西醫無(wú)法比擬的療效和優(yōu)勢。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43益腎固精，縮尿，止濁。用于遺精滑精，遺尿尿頻，小便白濁。
健客價(jià)： ￥442用于醫療機構快速血糖測試，糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
健客價(jià)： ￥38扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥135與其他抗結核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥，也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價(jià)： ￥35健脾益氣，滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠，氣虛無(wú)力不思飲食，胃脘痞悶，腰膝疲軟，夢(mèng)遺滑精，頭暈耳鳴。
健客價(jià)： ￥59耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià)： ￥3消毒防腐藥，用于沖洗小面積創(chuàng )面與黏膜面。
健客價(jià)： ￥6.5用于胃酸過(guò)多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價(jià)： ￥49健脾益氣，滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠，氣虛無(wú)力，不思飲食，胃脘痞悶，腰痛腰困，腿膝疲軟，頭暈耳鳴。
健客價(jià)： ￥8適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥，治療幽門(mén)螺旋桿菌的十二指腸潰瘍，治療非甾體類(lèi)抗炎藥類(lèi)相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛；預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍，胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍，和反流向食管炎的長(cháng)期治療；用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療，潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良，用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià)： ￥58促進(jìn)腸道消化系統健康，預防生殖系統感染，增強人體免疫力，幫助吸收營(yíng)養成分，降低血清膽固醇，預防或改善腹瀉。適用人群：18歲以上成人、容易出現腹瀉等問(wèn)題的人群、 排便困難的人群 、腸道菌群失調的人群、 高脂飲食的人、平時(shí)少食牛奶或乳制品的人群。
健客價(jià)： ￥250耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià)： ￥6收斂止血，澀精止帶，制酸止痛，收濕斂瘡。用于吐血衄血，崩漏便血，遺精滑精，赤白帶下，胃痛吞酸；外治損傷出血，濕疹濕瘡，潰瘍不斂。
健客價(jià)： ￥37治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià)： ￥551.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥15補腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病，癥見(jiàn)：頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利，頭暈耳鳴等。
健客價(jià)： ￥7
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