30歲的小張,身體一直很好,平時(shí)能吃能喝、能玩能睡,長(cháng)這么大也從沒(méi)進(jìn)過(guò)醫院。這天朋友大婚,小張前去喝喜酒,因為要開(kāi)車(chē),小張在席間滴酒未沾,但因口渴,喝了大半瓶裝可樂(lè ),足有一公升多。第二天早上醒來(lái),小張覺(jué)得渾身乏力,左腿也突然動(dòng)彈不得,被送進(jìn)醫院,檢查過(guò)后,醫生告訴小張這是「低鉀血癥」,虧送醫及時(shí),否則再?lài)乐攸c(diǎn),可能會(huì )引起窒息和心臟驟停。但正常人不會(huì )無(wú)緣無(wú)故低鉀,醫生又建議小張到內分泌科仔細檢查一下。
檢查結果出來(lái),發(fā)現真正的罪魁禍首居然是「甲亢」。小張說(shuō),最近是瘦了不少,時(shí)有心慌,一直以為是工作繁忙的原因,卻不曾想到是甲亢,更沒(méi)想到喝可樂(lè )差點(diǎn)喝出人命。
為什么甲亢會(huì )引起低鉀血癥?
對于患有甲亢的人來(lái)說(shuō),過(guò)量喝飲料或是吃甜食都可能引發(fā)引發(fā)低鉀血癥。這是因為甲狀腺激素具有利尿作用,無(wú)論是對正常人還是粘液性水腫的患者都很明顯。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌增多,機體內的電解質(zhì)排泄增加,并可使大量的鉀轉入細胞內,雖然身體內鉀的總量沒(méi)有改變,但血液中的鉀卻明顯減少了,就會(huì )造成低鉀血癥,而飲料和甜食中的葡萄糖會(huì )促進(jìn)血漿中的鉀更容易轉入細胞內,導致人體內鉀偏低。
甲亢周期性癱瘓/甲亢周期性麻痹
由甲亢導致的反復發(fā)作的低鉀血癥和肢體癱瘓叫「甲亢周期性癱瘓」(又稱(chēng)「甲亢周期性麻痹」)。在亞洲男性中比較多見(jiàn),可能一年發(fā)作數次,也可能一天發(fā)作數次,發(fā)作前常常有一定的誘發(fā)因素,如勞累、劇烈運動(dòng)、酗酒、大量攝入碳水化合物(如進(jìn)食過(guò)飽、喝很多甜飲料等)、注射胰島素等。主要表現就是下肢無(wú)力、癱瘓,個(gè)別嚴重的患者還可能有上肢癱瘓,甚至出現呼吸肌麻痹而導致呼吸困難。不過(guò),發(fā)作時(shí)患者的神志一直是清醒的。
甲亢周麻發(fā)作的時(shí)候非??膳?,患者雖然頭腦是清醒的,卻沒(méi)法控制自己的雙腿,不明不白地就突然癱瘓了。但周麻是可以治愈的。把甲亢治好了,麻痹也會(huì )隨之消失、不再發(fā)作。
最后提醒大家:生活中如遇到出現不明原因的肢體乏力或癱瘓的患者,應注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)怕熱、心悸、多汗、消瘦、乏力等高代謝癥候群,及時(shí)做甲狀腺功能及血鉀測定,尤其是對那些單純補鉀后癥狀緩解而短時(shí)間內又反復發(fā)作,更應該想到甲亢引起的周期性麻痹。