孕期產(chǎn)檢，做完甲狀腺功能檢查后，有些準媽媽被查出甲狀腺功能減低或亞臨床甲狀腺功能減低。很多孕媽表示很擔心。那么，準媽媽為什么會(huì )得甲狀腺功能減低？這種病真的會(huì )影響胎兒?jiǎn)?？又該如何治療呢?/p>

　　為什么懷孕后我被診斷為甲狀腺功能低下？

　　很多準媽媽會(huì )十分不解：為什么懷孕前甲狀腺功能是正常的，在懷孕后卻得了甲減？

　　主要是因為胎兒所需要的甲狀腺激素，完全依賴(lài)媽媽的供給。懷孕前，甲狀腺激素只供給一個(gè)人使用；但懷孕后，甲狀腺激素要同時(shí)供給孕媽和胎兒兩個(gè)人使用，就很容易出現不足。

　　其次，由于孕期對甲狀腺激素需求量的增多，對制造甲狀腺激素的原料“碘”的需求量明顯增加，對于單胎妊娠的準媽媽?zhuān)@一需求量會(huì )增加大約50%（多胎妊娠的寶媽需求會(huì )更多哦）。如果準媽媽孕期碘攝入不足的話(huà)，就容易在孕期出現甲狀腺功能減低。

　　為什么一定要在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查么？可否等有不適感之后再檢查？

　　首先，甲狀腺激素對機體功能的發(fā)育和維持有著(zhù)重要的作用，其作用十分廣泛，包括維持體溫、參與碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的新陳代謝，以及促進(jìn)胎兒和嬰幼兒的成長(cháng)發(fā)育，尤其是大腦的發(fā)育等。

　　就胎兒而言，其甲狀腺自妊娠第17天開(kāi)始形成，10-13周開(kāi)始具有濃集碘的功能，18-20周后開(kāi)始分泌甲狀腺激素以滿(mǎn)足自身的需要。所以，在妊娠的早期，胚胎的發(fā)育對母體有很強的依賴(lài)性，如果在早期準媽媽即存在甲狀腺功能減退的話(huà)，就會(huì )對胎兒造成影響。

　　此外，除了特別嚴重的甲狀腺功能低下，通常情況下準媽媽不會(huì )有明顯的不適癥狀，即使存在癥狀，也可能僅僅是乏力、嗜睡等表現，這些表現很容易被當成是妊娠反應而忽略。

　　所以，在孕早期即進(jìn)行甲狀腺功能檢查，以發(fā)現潛在的甲狀腺功能低下。對于有甲狀腺基礎疾病的女性，建議在孕前即進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，如存在異常，應調整至甲狀腺功能正常后再計劃妊娠。

　　如何判斷自己有沒(méi)有甲減？

　　通常情況下，我們根據靜脈血甲狀腺功能檢測來(lái)判斷準媽媽是否存在甲狀腺功能減退。這一檢測包括游離T4（FT4）及促甲狀腺激素釋放激素（TSH）檢查。

　　如果結果顯示血FT4低下，同時(shí)伴T(mén)SH升高，則可診斷為甲狀腺功能低下；

　　如果結果顯示血FT4正常，但TSH升高，則診斷為亞臨床甲狀腺功能減退。

　　就病情的嚴重程度而言，甲減要比亞臨床甲減更為嚴重。需要指出的是，由于妊娠后母體的甲狀腺功能會(huì )發(fā)生巨大的變化，所以妊娠期間上述指標需要參考妊娠期間特異的參考值，而不是非妊娠期間的正常范圍。

　　準媽媽有甲減，會(huì )影響胎兒健康嗎？

　　目前的研究已經(jīng)證實(shí)，母體存在未經(jīng)治療的甲狀腺功能低下，將明顯的增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝、胎兒宮內生長(cháng)受限等不良妊娠狀態(tài)的風(fēng)險。

　　僅就胎兒而言，如果準媽媽甲狀腺功能不足，將嚴重影響胎兒的發(fā)育。已有研究證實(shí)，孕期存在未治療的甲狀腺功能低下的準媽媽?zhuān)渥哟趯W(xué)齡期時(shí)的智力存在一定程度的下降。所以，在孕期發(fā)現甲狀腺功能低下，應該盡早的在醫生指導下進(jìn)行治療。

　　治療甲減的藥物會(huì )影響胎兒?jiǎn)幔?/strong>