如今，不少單位的體檢表上新增加了一個(gè)項目———甲狀腺彩超。某事業(yè)單位的許女士近日做完這項檢查，被醫生告知：“甲狀腺結節，定期到醫院復查。”對于病因，醫生分析可能是碘過(guò)量，因為本地區并不缺碘。

　　人體缺碘甲狀腺會(huì )甲亢，而豐碘甲狀腺會(huì )患結節，因此她被告誡不要再食用加碘鹽。許女士忐忑不安地回到單位，得知好幾個(gè)同事跟她一樣，在這一項上查出了問(wèn)題。

　　據了解，幾個(gè)月之前衛生部公布了《食用鹽碘含量》征求意見(jiàn)稿，將食鹽碘強化量從原來(lái)的20mg/kg至60mg/kg，修改為食用鹽碘含量平均水平20mg/kg至30mg/kg，同時(shí)給予各地相應的自主權。但有專(zhuān)家指出，這只是一次技術(shù)性調整，碘鹽政策并未根本改變，建議碘鹽政策調整乃至鹽業(yè)制度改革的步子再大一些。

　　現實(shí)：全民“過(guò)量補碘”

　　許女士感到遺憾的是，衛生部的碘鹽新標準及說(shuō)明只字未提居民對無(wú)碘鹽的消費權問(wèn)題，這意味著(zhù)包括她在內的甲狀腺病人群不管需不需要還得被“加碘”。

　　15年前，為解決中國7億多人口缺碘問(wèn)題，國家公布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，要求除八個(gè)高碘省市外，其他省市食用鹽均需強制加碘。由于食鹽專(zhuān)賣(mài)的原因，碘鹽政策從一開(kāi)始就充滿(mǎn)了爭議，尤其是不加區分的“全民加碘”，更是備受爭議。

　　中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的一份報告顯示：中國城市居民日均鹽攝入量為11克，農村居民達到17克。根據目前市面上多數碘鹽中每克鹽含碘20至50微克計算，中國人每天攝碘量達到了驚人的220至850微克，遠遠超過(guò)世界衛生組織劃定的每天200微克的安全線(xiàn)。

　　中國醫科大學(xué)滕衛平教授經(jīng)過(guò)五年研究，證實(shí)了在一些高碘區，如果再在鹽里加碘，就容易誘發(fā)甲亢和甲狀腺結節。在全民補碘政策實(shí)施15年之后，越來(lái)越多的地方流行病學(xué)調查顯示，一些地區正迎來(lái)甲狀腺疾病發(fā)病的高峰期，疾病暴發(fā)的時(shí)間段，與強制食用加碘鹽吻合。專(zhuān)家們由此提出“科學(xué)補碘、分類(lèi)指導、因地制宜、不多不少”的補碘原則。

　　最近某市的小雅被檢查出患了甲亢，這種疾病就是大家俗稱(chēng)的粗脖子病，她家人認為是因為缺碘引起的，弄得一家人人心惶惶的，那么缺碘會(huì )引起粗脖子嗎?

　　科普小知識：粗脖子一定是缺碘造成的嗎?

　　粗脖子程度有輕有重，用手觸到的甲狀腺一般較軟，有的稍硬，表面光滑，有時(shí)有結節樣感，但無(wú)具體的結節邊緣，常見(jiàn)于青年女性。那么粗脖子一定是缺碘造成的嗎?

　　專(zhuān)家明確表示：不一定，缺碘是可以引起大脖子病，因為碘是人體必需的微量元素，大脖子是甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起身體系統亢奮的一種疾病，碘可以抑制甲狀腺激素的釋放，所以說(shuō)缺碘會(huì )引起大脖子病。但還有許多甲狀腺本身的疾病同樣會(huì )引起大脖子，所以要通過(guò)仔細檢查后才能確定是缺碘或是其它什么原因。

　　碘鹽，誰(shuí)需要?吃多少?

　　從十幾年前的全民愛(ài)碘，到今天有人站出來(lái)拒絕碘鹽，人們對待碘這種每日攝入量以微克計的元素，從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。究竟哪些人不應該吃加碘鹽，這是個(gè)復雜的問(wèn)題。

　　01

　　非缺碘地區的居民不需食用加碘鹽。像山東菏澤地區的一些縣，屬于高碘地區，已經(jīng)取消了強制補碘;還有以海鮮為主食的漁民，據計算，日攝入海魚(yú)750克以上的人群，就不需要再補碘了。

　　02

　　甲亢患者不需食用碘鹽，因為補碘會(huì )增加甲狀腺激素的合成，加劇病情。

　　03

　　甲狀腺炎(橋本氏病)患者不要食用碘鹽，補碘會(huì )加重炎癥癥狀。

　　04

　　甲狀腺瘤患者，關(guān)于甲狀腺癌和碘營(yíng)養水平的關(guān)系，目前的醫學(xué)研究尚不明確。因此甲狀腺癌患者在食用碘鹽與否的問(wèn)題上更要慎重，結合病情，聽(tīng)從醫囑為上。

　　05

　　甲狀腺功能減低患者(甲減)，對于這類(lèi)人群是否需要補點(diǎn)，也存在爭議，因為甲減的致病因素是多樣的，不能一概而論。

　　06

　　其他甲狀腺疾病患者，通常認為，只有甲狀腺腫大患者需要補碘，但實(shí)際上缺碘和碘過(guò)量都能誘發(fā)甲狀腺疾病，所以還是需要結合病情和自身的碘營(yíng)養狀況，在醫生的指導下做出選擇。

　　07

　　患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女，這是個(gè)棘手的問(wèn)題，碘營(yíng)養水平與嬰幼兒的智力發(fā)展水平關(guān)系密切，需要結合個(gè)體情況遵從醫囑，或采取單獨對哺乳期嬰幼兒補碘的方法。