近日，臺州一名9歲的小女孩患上甲狀腺癌，這則消息引起了不少市民的關(guān)注。這些年，甲狀腺疾病患者越來(lái)越多，其中就包括一些惡性腫瘤患者。為什么孩子也會(huì )患上甲狀腺惡性腫瘤？昨天，記者從溫州醫科大學(xué)附屬第二醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“溫醫大附二院”）了解到，這并非個(gè)案，患有甲狀腺疾病的小兒患者不少見(jiàn)，而且患上惡性腫瘤的概率還遠遠高于成人，至少是成人的5倍。
脖子上的腫塊竟是腫瘤
12歲男孩的小星（化名）來(lái)自文成，平日里，小星身體一直很不錯。前段時(shí)間，他無(wú)意間摸到自己的脖子上長(cháng)了個(gè)小腫塊，不痛也不癢。他告訴父母后，父母也被嚇了一跳，這小腫塊究竟是什么，是不是蚊蟲(chóng)叮咬或者撞到什么地方腫起來(lái)的?？墒沁^(guò)了好幾天，這個(gè)腫塊沒(méi)有絲毫消退的跡象。夫妻倆這才帶小星去醫院檢查。在溫醫大附二院通過(guò)B超等檢查發(fā)現，這直徑2公分的腫塊竟是甲狀腺癌。
溫醫大附二院頸部外科副主任醫生張銀龍說(shuō)，經(jīng)診斷，小星的甲狀腺癌還是惡性的，所幸癌細胞還沒(méi)有轉移，但需要馬上手術(shù)切除。至于小星的發(fā)病原因，張銀龍說(shuō)，兒童甲狀腺癌的發(fā)病原因還不十分清楚，可能與其家族遺傳有關(guān)，或是曾經(jīng)接觸過(guò)放射性源，比如X光等。
懷孕生子后良性變惡性
33歲的小婷（化名）是一名護士，還是一名孩子的母親。多年前，她通過(guò)單位體檢發(fā)現，甲狀腺長(cháng)了一個(gè)小腫塊，0.5厘米左右大小。當時(shí)，她馬上做了B超和穿刺等檢查，發(fā)現該腫塊是良性的，醫生建議定期隨訪(fǎng)即可，無(wú)需切除。近年來(lái)，她按照醫生的吩咐，定期隨訪(fǎng)，該腫塊沒(méi)有繼續惡化。
一年前，她懷孕了。從懷孕到生下孩子，再到哺育孩子，這一年多的時(shí)間里，她沒(méi)有定期去醫院做甲狀腺檢查。
直到最近，她才去做了檢查，結果出乎她的意料。通過(guò)檢查，小婷的甲狀腺腫塊變大了，達到了1.5厘米，通過(guò)穿刺等檢查發(fā)現，該腫塊還是惡性的，并且已出現了局部轉移，需要馬上進(jìn)行手術(shù)。
張銀龍說(shuō)，小婷甲狀腺腫塊的突然增大，可能與她懷孕和哺乳時(shí)，體內的雌孕激素變化有關(guān)。
兒童患該疾病惡性率更高
張銀龍介紹，近年來(lái)，隨著(zhù)體檢的普及和市民健康意識的增強，甲狀腺疾病的早期檢出率逐年增多，越來(lái)越多人被查出患有甲狀腺疾病，其中以甲亢、甲減、甲狀腺結節為主。
他說(shuō)，甲狀腺結節分為甲狀腺結節腫、甲狀腺瘤和甲狀腺癌，前面兩者是良性腫瘤，后者是惡性腫瘤。女性是甲狀腺癌的高發(fā)人群（男、女患者比例可達1:4），已成為女性惡性腫瘤中發(fā)病率的第5名。
根據全國流行病學(xué)的研究數據顯示，近年來(lái)，甲狀腺癌的發(fā)病率每年在增加，近10年來(lái)，每年患者人數上升6.2%，但該病的死亡率低，近10年來(lái)，該病的生存率達92%-96%。
張銀龍說(shuō)，甲狀腺結節的惡性率還是比較低的，絕大多數是良性，只要做切除手術(shù)，一般愈后都比較好，患者主要以成人為主，兒童占比不高。但與成人的甲狀腺癌相比，兒童甲狀腺結節惡性率要高出5倍多，兒童中的甲狀腺癌惡性率達26%，成人甲狀腺結節惡性率不足5%，而且兒童和青少年甲狀腺癌更容易發(fā)生局部侵犯和淋巴結轉移，復發(fā)率較高，肺轉移可高達20%，所以一旦兒童被查出有甲狀腺癌，一定要高度重視，及時(shí)治療。
對于兒童甲狀腺癌的發(fā)病原因，張銀龍透露，可能與三個(gè)因素有關(guān)，一是遺傳，二是有接觸過(guò)發(fā)射源，三是有患過(guò)良性腫瘤。
建議兩個(gè)自查五大預防
張銀龍說(shuō)，甲狀腺癌的前期基本沒(méi)明顯癥狀，一般頸部會(huì )長(cháng)腫塊，不痛不癢，也不會(huì )出現什么不適，因此如果腫塊不大，有些患者都很難發(fā)現。但到了后期，癌細胞就會(huì )轉移，最多會(huì )轉移到肺部，出現呼吸困難等癥狀，還會(huì )轉移到骨骼，出現骨折以及腰椎和脊椎的疾病。所以市民如果發(fā)現甲狀腺附近長(cháng)了腫塊就要多加小心，堅持隨訪(fǎng)。
甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位于頸部甲狀軟骨下方，在氣管兩旁，外形有點(diǎn)像蝴蝶，用雙手就能摸到。張銀龍介紹，臨床上，不少甲狀腺癌的患者都是偶然間一摸脖子發(fā)現腫塊等自查的方式發(fā)現甲狀腺癌的，因此自查很有必要。另外，預防也很重要。
兩個(gè)自查
一看。對鏡子伸長(cháng)脖子，吞咽口水，看有無(wú)包塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。
二摸。將右手拇指置于喉結下氣管右側，其余手指觸摸氣管左側，作吞咽動(dòng)作時(shí)感覺(jué)一下有無(wú)包塊在手指下滑動(dòng)。同樣，換左手再對氣管右側進(jìn)行檢查。
五大預防
1、根據自身的甲狀腺功能情況、生活環(huán)境和飲食習慣來(lái)調整碘的攝入。如果平時(shí)吃比較多的海帶、紫菜、蝦皮等含碘高的海鮮，那么就最好吃無(wú)碘鹽，如果吃海鮮比較少，那么要吃有碘鹽。
2、不要抽煙，抽煙對甲狀腺功能有損害。
3、是盡量不要接觸放射性源如X光、CT等，做放射性治療時(shí)更要謹慎。
4、如果是患有甲狀腺疾病的女性，在孕前最好做好甲狀腺疾病的檢查，以免孕期因體內激素變化，導致病情變化。
5、保持精神愉快，積極鍛煉身體，盡量不要熬夜。
適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥301、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥281. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià)： ￥351.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥151、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡；3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià)： ￥73甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16.59用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥13用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥5.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥17.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥6抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥7用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥151、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短； 2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡； 3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變； 4、甲狀腺機能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力； 5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎、增殖性腎炎、Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià)： ￥33用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12
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