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了解單純性甲狀腺腫,不再自己嚇自己

2017-11-02 來(lái)源:馬立甲乳工作室  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫,是以缺碘致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大。

  單純性甲狀腺腫是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,甲狀腺本身也分為幾種不同的類(lèi)型,比如地方性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫、代償性甲狀腺腫等。

  單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫,是以缺碘致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大。

  三大原因可導致單純性甲狀腺腫:

  碘缺乏

  這是地方性甲狀腺腫最常見(jiàn)原因。一般正常成人碘的需要量范圍為200~500ug/d。

  因海風(fēng)(碘含量為內陸100倍左右)不易到達高原山區,土壤中的碘鹽被雨水沖洗流失,以致飲水和食物中碘含量不足。

  多山及高原地區的發(fā)病率較高,特別在青春發(fā)育、妊娠、哺乳期,需要量增加,碘缺乏更容易導致甲狀腺腫(缺碘性甲狀腺腫)。

  二甲狀腺激素合成或分泌障礙

  這個(gè)主要由多種原因引起。主要有如下:

  01碘過(guò)多

  有些地區(主要是沿海地帶)的居民攝人碘過(guò)多,長(cháng)期服用含碘藥物(如胺碘酮等)亦可使碘攝入過(guò)量。

  過(guò)多的碘鹽使甲狀腺中碘的有機化障礙,競爭過(guò)氧化物酶上的活性基團,酪氨酸碘化障礙而抑制TH合成(Wollff-Chaikoff效應)和釋放,并可導致甲狀腺腫(高碘性甲狀腺腫)。

  02致甲狀腺腫物質(zhì)

  某些物質(zhì)可阻滯TH合成,引起甲狀腺腫,如硫脲類(lèi)藥物、硫氰酸鹽、保泰松、碳酸鋰等。

  如硫脲類(lèi)藥物用量過(guò)大,常因過(guò)分抑制TH合成而引起甲狀腺腫。

  木薯中的氰基甙在腸道內分解出硫氰酸鹽,抑制甲狀腺攝碘。

  飲水中鋰鹽過(guò)多或長(cháng)期用鋰鹽治療療精神性疾病亦常導致甲狀腺腫,其原因未明。

  致甲狀腺腫物質(zhì)所引起甲狀腺腫常呈散發(fā)性,但也可呈地方性或加重地方性甲狀腺腫。

  由于某些酶的缺陷而影響碘的有機化、碘化酪氨酸偶聯(lián)、甲狀腺球蛋白水解及碘化酪氨酸脫碘等,TH合成或分泌障礙引起甲狀腺腫。

  三甲狀腺激素需要量增加

  在青春發(fā)育、妊娠、哺乳期,機體對TH的需要量增加,可出現相對性缺碘而致生理性甲狀腺腫。甲狀腺增生腫大的機制未明。

  一般認為,由于上述一種或多種因素阻礙TH合成,TH分泌減少,導致TSH(促甲狀腺激素)分泌增加,甲狀腺呈代償性增生肥大。

  但部分患者的血TSH并不升高,這可能是由于在缺碘或TH合成障礙時(shí),甲狀腺組織對TSH的反應性增強,血T3/T4比值升高,T3相對增多,代謝率可維持在正常范圍內,并足以抑制TSH的過(guò)度分泌。

  另外,也可能與甲狀腺生長(cháng)免疫球蛋白(TGIs)、細胞生長(cháng)因子等不依賴(lài)TSH而具有局部促增生作用有關(guān)。

  過(guò)度增生可形成有或無(wú)自主功能性結節,病變進(jìn)展或遇機體對TH需要量增加時(shí),可發(fā)展為甲狀腺功能減退癥。

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